Topik 096 : PILIHAN HIDUP

Jon di undang menghadiri pesta
pernikahan di sebuah Hotel.

Ketika sampai di Pintu Hotel Jon dapati ada 2 Pintu.

Pintu-1 tertulis : tuk keluarga laki"
dan pintu-2 tertulis : tuk keluarga Perempuan.

Jon masuk melalui pintu keluarga pengantin laki-laki

Jon berjalan beberapa Langkah
dan ada 2 Pintu..

Pintu-1
tertulis tuk tamu laki"
dan pintu-2 tertuliis tuk tamu perempuan.

Jon masuk melalui pintu tuk tamu laki".

Jon berjalan beberapa langkah dan ada 2 pintu lagi: Pintu-1 tertulis :
tuk yg membawa kado

dan pintu-2 tertulis :
tuk yg tdk membawa kado.

Jon masuk melalui pintu yg tdk membawa kado.

Jon berjalan beberapa langkah
dan ada 2 pintu lagi:

Pintu-1 tertulis :
tuk ♈̷̸̸̨ά̲иƍ membawa amplop

dan pintu-2 bertuliskan:
utќ yg tdk membawa amplop.

(dlm hati ternyata ada ruang jg utќ tangan kosong)

lalu Jon memilih untuk ke pintu dua :D

Jon berjalan
beberapa langkah dan ternyata dia sudah berada di jalan Raya di luar hotel...???!!!

Hidup ini sungguh penuh dengan pilihan :

 Ini kisah Jon ...
Apa kisahmu hari ini ???
(Wiryawan sofyan)

Kasus spt jon ini sengaja dialami berkali2 pd saat dokter di pendidikan. Para calon dokter spesialis diajari dan sudah melewati jalan proses penyakit hingga pada "tepi jurang" yg kritis (gawat janin, gawat ibu), shg dokter TAHU spt apa alurnya dan dimana "jurangnya" (tahu dimana pintu yg menuju keluar hotel)

Mk dlm praktek dokter sudah dpt memperkirakan apakah persalinan ini bisa maju atau akan macet, atau kapan harus distop. (Memang tdk ada yg 100%), dan kadang tdk ada waktu lg utk menjelaskan kpd ibu atau suami, bgmn proses dan apa yg akan terjd. Krn dokter saja baru bisa mengerti setelah puluhan tahun.

Pada saat kritis mana sempat lg tuk memberikan kuliah?! Mk carilah dokter yg kt percaya dan percayakanlah kpdnya tuk merawat kita. Tdk percaya? saatnya ganti dokter.

Pin Dr.BJ Club : 28EF8EB6 
www.dokterbj.com

Topik 033 rev : Hamil, bolehkah?

Sedang hamil tdk boleh rontgen, boleh MRI, tdk boleh vaksinasi kecuali vaksin tetanus toksoid, Wanita hamil boleh melakukan perawatan disalon asalkan tanpa menggunakan bahan-bahan kimia, misalnya cat rambut. Boleh scaling gigi, boleh cabut dan tambal gigi kalau perlu, dgn obat yg disesuaikan. Wanita hamil boleh melakukan pijat refleksi. kecuali pijatan pada perut. Tdk boleh urut tuk naikkan rahim, tdk ada gunanya. Kosmetik pelembab boleh, namun kosmetik tersebut tidak boleh mengandung air raksa maupun berkandungan vitamin A (Retinol) dalam dosis tertentu. Jangan yg bercafein (kopi, coklat dan teh), alkohol. jika mual makan sedikit tapi sering, lebih baik yg kering: sereal, biskuit, roti. Makan daging telor harus yg matang. Penggunaan obat Flu perlu berhati-hati. Sebaiknya jangan mengkonsumsi obat flu yang mengandung Efedrin, pseudoefedrin, DMP, codein, kecuali ijin dokter. Mengonsumsi antibiotik pada ibu hamil harus berdasarkan resep dokter, diusahakan yg kategori B. Tdk boleh minum rumput fatimah, misopprostole, phien zhe huang, kole, pengencer darah atau obat kolesterol atau obat kencing manis. Aktifitas harus dihentikan jika kram perut atau flek. Olahraga pada ibu hamil diperbolehkan namun yang sifatnya low impact,spt jalan,berenang. Tdk boleh lari, lompat. ML boleh, asal jangan kuat2, dan perut ibu jangan ditindih, kecuali ada flek atau ada kram atau letak plasenta tak normal. Naik pesawat boleh 16-32 minggu, kecuali dokter tdk mengijinkan. Setiap 2 jam traveling, berdiri dan jalan2 tuk cegah ambeien dan varises serta deep vein trombosis. Jangan mengedan terlalu keras saat BAB, atau makan sambal jk ada ambeien. Ke dokter jk kram, flek, gerak bayi berkurang atau keluar air, keputihan banyak, kencing sakit.

http://www.tabloidnova.com/Nova/Kesehatan/Wanita/Yang-Boleh-dan-Tidak-Boleh-Saat-Hamil

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6

www.dokterbj.com

Topik 095 : Ora et Labora (sembuhpun perlu ketekunan)

Kesembuhan adalah proses, usaha dan ketekunan disertai doa. Teringat sebuah cerita, ttg dukun hujan (buku Tung Desem Waringin), diktkan bahwa ada seorang dukun hujan yg tdk pernah gagal, mk semua dukun hujan bergegas menemui dukun tsb dan belajar apa rahasianya. Dengan santai sang dukun sakti tsb menjawab: menarilah dengan TEKUN tuk memanggil hujan. "Kalau belum turun hujan juga 1 jam, 2 jam, 1 hari, 2 hari?", tanya dukun lainnya dengan penasaran, mk sang dukun saktipun menjawab : "TERUSLAH MENARI SAMPAI turun hujan, dan JANGAN BERHENTI sebelum hujan turun" Ooohhh ..... Pantesan tidak pernah gagal. Satu contoh lg, kunci KEBERHASILAN adl KETEKUNAN, spt kisah ini : Dan di kota itu ada seorang janda yang selalu datang kepada hakim itu dan berkata: Belalah hakku terhadap lawanku. Beberapa waktu lamanya hakim itu menolak. Tetapi kemudian ia berkata dalam hatinya: Walaupun aku tidak takut akan Allah dan tidak menghormati seorang pun, namun karena janda ini menyusahkan aku, baiklah aku membenarkan dia, supaya jangan terus saja ia datang dan akhirnya menyerang aku." Termasuk tuk sehat, diperlukan KETEKUNAN yg konsisten dan terus menerus, misalnya : Tekun check up rutin usg & pap pertahun, tekun menjg kebersihan dan kekeringan organ intim, tekun berobat jk memang sakit, tekun menjg mindset positif lemah lembut dan murah hati, tekun berdoa dan tdk putus asa. Semoga Tuhan mengasihani kita, spt kt jg mengasihi sesama dan "hujan akan turun" Ctt: Kadang tugas kt adl tuk menyelamatkan org lain buka mencari selamat sendiri. Shg kadang kt "dibiarkan" tetap sakit sbg penebusan/silih bagi org lain. Hak kt utk menerima dgn ikhlas atau dgn ngotot menuntut disembuhkan. sikap yg paling indah adalah: kalau boleh cawan ini berlalu dariku, ttp jdlah menurut kehendakMU

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Club :28EF8EB6

Topik 048 rev : Dokter juga manusia (Sebuah refleksi)

 Dlm usia sy yg hampir 50 th, Puluhan ribu pasien telah sy layani, ribuan sy lahirkan dan sy operasi, satu yg gagal dan sy dicaci maki, dipelototi, sy dituntut. Ada pasien dlm kontrol hamil, sy ktkan bayinya harus dilahirkan, harus kt petik sekarang, bayi sudah "matang" krn kalau dibiarkan ada kecenderungan menjd lebih jelek. Itu prediksi sy, 100%? Akhirnya sy seksio krn bekas seksio, lahir bayi sehat, dlm observasi nafasnya kurang kuat mk dibantu pernafasannya dgn alat, 7 harian kemudian bayinya pulang sampai sekarang sehat sudah umur 6 bln, Namun sy dimusuhi, dimarahin. Tanggapan seorang Pastur: Saya BUKAN dokter tp dalam hidup sy yg sdh hampir 50 thn, sy mengenal banyak dokter baik karena mereka adalah sahabat sy, pun krn sy adlh pasien mrk....dan sy bersyukur bahwa sy berjumpa, dan mengenal banyak dokter yg punya hati utk manusia dan mau berkorban utk sebuah kehidupan....dan membaca artikel diatas sungguh sy merasa "tercekat" krn ketidakadilan hidup dihati banyak manusia indonesia....saya "takut" -sekarang dokter- jangan sampai giliran berikutnya adalah TUHAN yg "dipenjarakan" krn kesalahan dijatuhkan padaNYA ketika suatu kematian sedang terjadi. Sy takut ketika kt mampu membayar nyawa karena kt punya uang tp saat nyawa tdk terbayar krn kematian kt langsung menimpahkan kesalahan pd "tangan2" yg sebenarnya BEKERJA SANGAT KERAS utk suatu kehidupan. Sy prihatin karena UANG dan KEKUASAAN membuat IMAN kita LEMAH dan HARAPAN kt HANCUR shg memandang kematian sebagai sebuah KEGAGALAN.....sy berdoa utk para Dokter Indonesia besok dlm misa pagi....spy mrk tetap kuat dan tulus melayani walaupun ada "bencana" ini.....dan kpd umat beriman mari kt melihat setiap peristiwa hidup sbg cara TUHAN mau membuka "mata" kt untuk melihat bahwa DIA mahakuasa...berkuasa atas HIDUP dan KEHIDUPAN kt. Tuhan memberkati para Dokter dan umat semua....({}) O:) ({}) .Rm. Agustinus Soplanit MSC. 

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Education Club :28EF8EB6

Topik 094 : Operasi Menyebabkan Tumor Makin Parah (sebuah mitos)

Dokter : "Bu, tumor ibu harus dioperasi, krn isinya bukan air saja, ttp ada bagian kental dan padatnya kemungkinan isinya lemak, rambut dan tulang, dan membesar" Ibu : "Doc, tp kt org kalau tumor tdk boleh diapa2an, krn kalau dioperasi bisa makin parah krn menyebar kemana2" MITOS !!! Satu hal yg kita sepakati: operasi bukan jalan satu2nya, operasi tdk selalu dpt menyelesaikan masalah, shg kalau bisa tanpa operasi seharusnya tanpa operasi. TETAPI Operasi TERPAKSA dilakukan jika : adanya kecurigaan keganasan (suspek ganas), krn jk tdk dioperasi mk tdk diketahui jenis kankernya dan obat kanker apa yg cocok. Operasipun terpaksa dilakukan jika pengobatan alternatif (medikamentosa) gagal shg tumor membesar atau tumor telah terlalu besar ukurannya, mau hamil, psikologis pasien yang tidak nyaman dengan penyakit tumor yang masih ada, atau pasien menolak alternatif (medikamentosa) atau ada keluhan. DAN hal KEDUA: operasi tdk akan menyebabkan kanker menjadi makin meluas, kecuali kanker ovarium dan kanker endometrium, memang akan meningkat stadiumnya jk pecah, mk pd kanker ovarium diusahakan diangkat secara UTUH (intoto). Meskipun ada resiko pecah pd operasi kanker ovarium, namun tetap harus dioperasi, utk mengangkat tumor sebanyak mungkin (debulking) shg pengobatannya lebih efektif, dan didptkan sampel shg bisa diketahui jenis kanker dan jenis obat yg cocok. Jd kesimpulannya, jk ada tumor dicurigai ganas, mk mau tdk mau terpaksa dioperasi, kecuali jk sudah stadium lanjut atau usia terlalu tua atau pasien sudah terlalu lemah. Kanker mulut rahim, jk dilakukan biopsi tdk akan memperparah keadaan, bahkan harus dilakukan. Jk tumor tdk curiga ganas (miom, adenomiosis, endometriosis, kista serosum) dioperasi tdk akan memperparah keadaan, shg jk memang dgn pengobatan alternatif tdk bisa, mk operasi dpt dilakukan.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Education Club :28EF8EB6

Topik 093 : Cara Baru Mengatasi Pendarahan Haid yg Berlebih (sebuah sharing pengalaman bg dokter)

Beberapa pasien datang dgn perdarahan haid yg banyak, bahkan ada yg dgn Hb 7, setelah diperiksa ternyata sebagian besar tdk ditemukan kelainan (Perdarahan uterus Disfungsional), sebagian krn adanya miom dan bbrp krn penebalan rahim (hiperplasia), ada jg krn kelainan darah (ITP). Hal ini terjd biasanya pd wanita paruh baya yg silklus haidnya sering anovulasi (tdk bertelur), shg terjd ketidak seimbangan antara hormon estrogen dan progesteron, dimana estrogennya lebih tinggi, mk terjdlah rangsangan berlebih pd rahim shg timbul penebalan, bibit miom membesar bahkan merangsang timbulnya kista, yg jk dibiarkan bisa terjd perubahan sifat pd endometrium rahim jd hiperplasia kompleks, atipik lalu jd kanker endometrium. Normalnya haid 2-7 hari dgn darah yg meresap dlm pembalut dgn sehari 2 maksimal 3 pembalut dan tdk bergumpal, lebih dari itu artinya haidnya berlebih, yg bisa sbg tanda hormon tak seimbang atau ada kelainan lain. Dulu cara pengobatannya dgn memberikan hormon, transfusi darah, obat asam traneksamat bahkan banyak yg dioperasi. Namun (pengalaman saya) Ada CARA BARU yg lebih efisien, mudah dan murah dan ternyata sangat efektif, yaitu dgn susuk rahim (LNG-IUS). Dengan susuk rahim ini kt berusaha mengontrol kadar estrogen pd kadar "window therapy" 30-50 pg/dl (jika < 30 jd menopause, jk > 50 jd berlebihan) spy tdk terjd rangsangan hormon berlebih (hiperplasia) pd rahim dan telurnya, dgn demikian rahim jd "tenang" haid lebih sedikit dan hemat darah, bahkan haid yg biasanya sakit akan berkurang bahkan tdk sakit lg setelah 3-6 bulan pemakaian. Ada pasien yg haidnya sedemikian banyaknya hingga iud di dalam rahimpun terdorong keluar, utk kasus spt ini mk dilakukan terapi kombinasi (GnRha atau lainnya) saat haid berkurang baru dipasang susuknya.

Semoga bermanfaat.

Pin Dr.BJ education Club : 28EF8EB6

Topik 092: Pancing Haid, perlukah?

Pasienku sudah lama ingin punya anak, sejak usia 31 sudah usaha hingga berbagai cara, namun gagal. Hingga pd usia 35 mereka sepakat stop berpikir punya anak. memang dari dulu haidnya tidak pernah teratur, mundur terus maka jadi kebiasaan minum "pelancar haid". Macam2 : pill tuntas, M kapsul, bir , soda, kiranti, dll Hari ini di usia 41 th dia datang dgn terlambat haid dan seperti biasa sudah minum macam2 pemancing haid. Dan oppsss ... ternyata DIA HAMIL 6 minggu. kenapa harus "pancing haid", jawabnya : supaya darah kotornya keluar, supaya tdk mendem di dalam dan bisa jadi kista dan tumor atau kanker. ITU MITOS !!!!

1.Darah haid bukanlah darah kotor, ttp darah bersih yg keluar dari arteri spiralis krn luruhnya lapisan endometrium dalam rahim yg tdk hamil. Jk endometriumnya tebal mk darahnya akan lebih banyak, dan bgt jg sebaliknya.

2.Kista dan tumor serta kanker terjd BUKAN krn darah haid yg tdk keluar, ttp krn hormonal atau faktor lain. Memang ada kista yg berhubungan dgn darah haid, yaitu kista endometriosis, ttp bukan krn darah haid tdk keluar ttp krn terjdnya darah haid ditempat lain akibat dr adanya endometrium yg tumbuh di tempat lain (salah tempat).

Memancing haid pd saat terlambat haid, bisa menyebabkan timbulnya tindakan aborsi krn ada kemungkinan "luruhnya" awal kehamilan yg tdk kt ketahui. jk pancing haid gagal, dan KEBETULAN hamil mk ada resiko KECACATAN janin. Haid setiap bulan bisa sj berbeda, krn proses pematangan telur yg berbeda yg bisa terjd krn emosi dan stress psikis ataupun kelelahan fisik. Semua itu bisa membuat haid terlambat bakal tdk haid, shg tdk usah dipancing, krn haid yg terlambat TDK AKAN jd penyakit dan tdk ada pengaruh apa2 thd kesehatan. Kecuali mau hamil, mk siklus haid perlu diperhatikan.

Semoga Bermanfaat

Pin Dr.BJ Club : 28EF8EB6

Topik 040 rev Mei’14 : kapan lahirnya?, seksio atau normal?

Tanggal Estimated Date Delivery (taksiran persalinan) jatuh pada minggu ke 40, namun melahirkannya bisa maju 3 minggu sampai mundur 1 minggu. Hamil 37 minggu lengkap dikatakan cukup bulan, jika kurang dari 37 minggu disebut prematur. Jika pada tanggal perkiraan belum lahir, dan semuanya baik saja, maka masih boleh menunggu hingga 41 minggu. Jika 41 minggu belum juga lahir, maka akan dilakukan rangsangan (induksi) spy bayi lahir. Krn setelah 41 minggu fungsi plasenta menurun, shg dikuatirkan tdk akan kuat mensuplai oksigen cukup ke bayi saat mules nanti. Maka mumpung masih bagus dilakukan induksi tuk lahir. Saat mules, oksigen yg tersedia hanya yg ada pd plasenta, kalau plasenta "terlalu" tua tidak akan cukup oksigennya, shg berbahaya bagi bayi, bisa kurang oksigen shg bayinya mencret di dalam rahim, dan beresiko tahinya terisap masuk ke paru2 bayi, shg sesak nafas hingga kematian bayi. Tuk seksio dapat dilakukan pada kehamilan 38 minggu, kecuali ada faktor lain yg mengharuskan bayi segera dilahirkan. Semua ini sangat tergantung pada penilaian dokter pada saat itu. Selama ibu dan bayi baik, juga dokter dan suami baik, maka sebaiknya menunggu persalinan pervaginam, pada maksimal kehamilan 41 minggu. Tentu lahir biasa (pervaginam) adalah cara yg paling alami, dgn resiko paling rendah, namun jk TERPAKSA demi mendptkan bayi yg berkualitas (tdk rusak syaraf dan organ vital lainya) dan demi keselamatan ibunya (darah tinggi, kejang, mata minus tinggi) mk sesaria bukanlah sesuatu yg diharamkan. Sesar akan dilakukan jk: plasenta previa menutupi jalan lahir, bayi besar, panggul ibu sempit, gawat janin, gawat ibu, bayi melintang, bokong tdk sempurna, letak kaki, dan lain2, DAN yg paling tahu adalah dokter yg menangani saat itu. Jd percayalah pd dokter anda, jk tdk percaya segera pindah dokter. Krn kadang2 tdk ada waktu tuk menjelaskan mendetail pd saat itu. Selamat melahirkan.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Club :28EF8EB6

Topik 012 rev Mei’14: Alat KB Efektif dan Efisien dgn benefit lainnya

Sampai saat ini, setelah saya belajar ke taiwan tentang KB. Maka kalau ada pasien yg bertanya, apa alat KB yg paling dokter rekomendasikan, maka saya akan bilang LNG IUS. Bisa dipakai hampir oleh semua ibu, dari yg kencing manis, ada kelainan jantung, kelainan darah apalagi yg ada miom atau kista dan penebalan rahim. Maka LNG IUS dpt dipakai secara aman, kecuali jika ada KANKER. LNG IUS adalah Alat yang paling efektif dan efisien dan reversible (bisa di copot lagi untuk hamil), mrpk suatu alat seperti susuk yg dipasang di rahim, "slow release" melepaskan hormon levonogestrel dosis rendah (hanya 20 ug, bandingkan dgn suntik KB sehari 2000 ug), dapat dipakai tuk 5 tahun. Daripada suntik setiap bulan atau makan pill setiap hari. Dan LNG IUS ini membuat haid lebih sedikit dan mengurangi nyeri haid. Juga dapat menekan timbulnya atau membesarnya tumor2 estrogen dependent spt miom dan kista endometriosis serta menekan timbulnya penebalan rahim. Selanjutnya haid hanya sedikit satu dua bercak selesai, bahkan ada yg tdk haid selama memakai alat ini (20%), yg menandakan bahwa rahimnya tidur, shg tdk ada darah kotor yg perlu dibuang. Tdk ada pengaruh ke menopause dan kesuburan, krn setelah dilepas sebulan kemudian semua kembali ke normal lagi. 3-6 bulan pertama keluar darah kotor berupa bercak darah hilang timbul, hal ini normal (boleh solat krn ini istihadah bukan darah haid) Tidak semua dokter kandungan familier dgn LNG IUS, kalau mereka tidak update tdk akan tahu. Kalau kita ke singapura atau ke UK mau pasang spiral yg dipasang adalah LNG IUS, krn lebih baik dari iud sebelumnya. Ini promosi, dan sy sangat confident selama memasang alat ini sejak 7 th yang lalu bagi pasien2 yg saya sayangi. Pergilah ke dokter anda dan konsultasikanlah hal ini. Jangan mau memakai cara lama terus.

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club 28EF8EB6

www.dokterbj.

Topik 030 rev Mei’14 : Prolife

"Jangan membunuh" Tapikan belum ada bayinya doc? Kami belum siap tuk hamil karena bla.....bla...Itulah yg sering sy dengar saat pasienku berargumen minta digugurkan. Sebenarnya kalau sudah ada pembuahan sperma ke dlm sel telur, mk sudah mulai ada kehidupan, yaitu saat itu telah ada pembelahan sel, 1 jd 2, jd 4, jd 8,jd 16,jd 32 yg disebut blastocyst dan tertanam dirahim. Hanya tdk terlihat oleh kt krn kemampuan alat kt yg terbatas yg tdk mampu melihatnya. Di hadapan 3 juta pemuda di Rio, Paus Fransiskus memberkati sepasang suami istri muda dan bayi digendongannya yg tanpa otak (anencephalus). Paus sangat menghargai keputusan pasangan itu yg tetap mempertahankan kehamilannya hingga lahirlah bayi yg tanpa batok kepala dan tanpa otak itu. Hak hidup bayi itu tetap diberikan ke sang bayi meskipun secara medis bayi anencephal akan meninggal dalam hitungan hari. Namun meski hanya sehari atau hanya satu jam sekalipun tetap itu merupakan hak untuk hidup bayi tersebut. Itulah yg diperlihatkan oleh pasangan tersebut thd bayinya, yaitu memberi HAK UNTUK HIDUP. Ada alasan bbrp orang tua yg mengaborsi bayinya karena cacat dgn alasan kasihan bayinya akan menderita dan bla...bla...atau alasan belum siap. Mother Teresa mengatakan: kita tdk boleh membunuh orang yang penderitaannya tdk sanggup kita tanggung. Tp kita harus MENEMANI dia tuk bersama-sama menanggung penderitaan itu. Diluar negri bayi yg diduga cacat spt sindrom down atau kelainan berat lainnya ataupun krn infeksi rubella, maka bayi tsb boleh diaborsi. Hal ini bertentangan dgn budaya bangsa kita, yg menghargai kehidupan dan menerima apapun yang diberikan pada kita. Maka sebenarnya deteksi kelainan janin dgn USG ataupun teknik lain TDKLAH TERLALU PERLU, karena kelainan janin sebagian besar tdk dpt dikoreksi intra uterin. Hanya diperlukan untuk konseling dan mungkin untuk persiapan ortu menerima keadaan.

Semoga bermanfaat

 " Anda bertanya Dr.BJ menjawab" di Dr.BJ Education Club via BBM 285A2085 a/ 28EF8EB6

Minggu 029 rev Mei’14: alarm hamil

Hubungi dokter kandungan anda jk, anda hamil dan: (1) Timbul mulas (kencang) yg teratur, periodik dan sifatnya progresif. Flek darah. (2) Keluar air yg banyak hingga mencapai pakaian luar jg basah. (3) Gerak bayi yg berkurang. Kira-kira bayi bergerak 7-10 kali dlm 24 jam (kurang lebih 3 jam sekali). Janin baru kuat ditunjang oleh ari-arinya kalau sudah 16 minggu (4 bulan). Pada usia trimester kedua kehamilan sudah mulai membesar. Semakin besar rahim mk semakin sensitif terhadap kontraksi. Lebih mudah utk mulas dan mulai timbul di trimester dua dan tiga. Karena semakin besar kehamilan mk rahim semakin butuh banyak oksigen, jk suplainya kurang atau jk ada infeksi mk timbul kontraksi hingga lahir prematur. Trimester Tiga;Perdarahan, kontraksi, pecah ketuban serta tendangan bayi yang berkurang. Pada trimester ketiga ini perdarahan yang terjadi berbeda dengan perdarahan pada trimester satu. Jika plasentanya terletak tidak normal misalnya di bawah dan mulut rahimnya terbuka maka terjadi perdarahan. Banyak atau tidaknya perdarahan tergantung besarnya pembukaan. Semakin besar bayi maka tekanan di dalam rahim (tekanan air ketuban itu) semakin tinggi. Kadang bisa pecah ketuban. Jika suplai oksigen ke rahim berkurang karena Ibu kurang darah (anemia), kurang minum, atau ada masalah dengan ari-arinya, pengapuran atau tali pusatnya yang tidak baik, atau bayi terlilit tali pusat maka bisa membuat suplai oksigen ke bayinya berkurang, shg bayi terhambat pertumbuhannya, bahkan bisa mengecil (PJT). Jk kurang oksigen drastis awalnya bayi bergerak lebih cepat dari biasanya namun semakin lama semakin lambat hingga meninggal. Proses dari pergerakan yang lebih cepat dari biasanya dan semakin melambat ini harus bisa dirasakan oleh Ibu, jika tidak maka bayi bisa meninggal di dalam karena terlambat menolongnya. Jk ragu pergilah ke dokter.

dokterbj.blogspot.com/2013/09/ gejala-kehamilan-yang-tidak-boleh.

Semoga bermanfaat

Dr.Bj Club: 26E5C142

www.dokterbj.com

Topik 091: pelecehan sexual dan penyakit menular sexual.

Banyak terjd pelecehan sexual yg tdk kt sadari, terutama pd anak2. Krn anak2 tdk tahu apa yg boleh apa yg tdk dan hal ini dimanfaatkan oleh si jahat. Bahkan terjd pd ABG yg merasa "main" luar masih aman, ternyata ada bbrp pasienku yg hamil, krn sperma ada kemungkinan bisa berenang masuk ke liang V, meskipun hanya menempel di bibir V. Dan terutama lg bbrp penyakit menular yg terjd krn kontak langsung dan menular melalui lendir (dari vagina-penis atau dari mulut dan ludah, atau darah), spt: HIV-aids, kutil kondiloma,hpv-cancer cerviks, hepatitis, infeksi clamidia, raja singa (GO) dan lainnya. Ada lg yg main pas foto dan akhirnya "terbakar semua fotonya". Mk kebablasan, dan terjerumus. Tambahan, salinan dari bc: link video di bawah ini akan membantu anak agar mengerti apa yang tidak boleh disentuh oleh orang lain. Anak juga harus diajak untuk berani mengatakan tidak jika ada seseorang melakukan kontak fisik yang tidak nyaman. Anak juga harus diajarkan untuk berani melapor kepada orang dewasa jika mengalami hal tersebut.Video ini dibuat untuk mengajarkan kepada anak Anda tentang pendidikan seks, dalam bentuk kartun yang mudah dipahami anak : (telah diterjemahkan dengan teks dalam bahasa indonesia) 

http://s2390.vuclip.com/62/96/62963316000e3bef7816d93228943fcc/ba123207/Pendidikanuntuk_6296_w_2.3gp?c=869254634&u=4851863754&s=BReVmY&frm=w&z=1201

Hal lain yang juga sering terabaikan adalah seringnya orangtua memberi pakaian yang terbuka pada anak-anaknya agar terlihat lucu dan modis. Karena bagi pedofilia, hal ini bisa mengundang niat jahat mereka. Memakaikan busana tipe tank top atau rok pendek tanpa mengenakan legging sebagai dalaman juga bisa memancing terjadinya kekerasan. Ketika anak-anak banyak bergerak, secara tidak sengaja bagian intimnya bisa terlihat. Sementara, tidak pernah ada yang tahu apakah ada pedofilia di sekitar anak-anak.

Semoga bermanfaat.

Pin Dr.BJ Club :285A2085, 28EF8EB6 dan 26E5C142

Topik 057 rev Mei’14: Cara Baru

Beberapa pasien mengeluh, knp tidak sembuh2? Misalnya masalah keputihan, tumor dan kista yg telah dioperasi masih tumbuh lagi, bahkan ada yg 3x operasi di singapura tumbuh lagi. Infeksi saluran kencing dan alat genital yg selalu berulang.

Ada cerita lalat yg terjebak di dalam . Dia berusaha tuk keluar lewat jendela kaca.

Si lalat pun terbang di sekitar kaca, sesekali melompat menerjang kaca itu, dgn tak kenal lelah si lalat mencoba keluar dr pintu kaca. Dia merayap mengelilingi kaca dr atas ke bawah dan dr kiri ke kanan terus menerus dgn cara YG SAMA. Hr makin petang, si lalat itu lelah dan lapar. Esok paginya, dia terkulai lemas terkapar di lantai.

Kawanan semut pun lalu mengangkut bangkai lalat malang tsb menuju sarangnya.

Seekor semut kecil bertanya kepada semut yg lebih tua, “Ada apa dgn lalat ini, Pak? Kenapa dia sekarat?” “Oh.., itu sering terjadi, ada saja lalat yg mati sia2 spt ini. Sebenarnya mrk ini TELAH BERJUANG KERAS utk keluar dr pintu kaca itu (tuk sembuh)

Semut kecil itu manggut2, namun masih penasaran dan bertanya lg, “Aku masih tdk mengerti, bukankah lalat itu sdh berusaha keras? Kenapa tdk berhasil?” (Kenapa tdk sembuh?)

Semut tua menjawab, “Lalat itu mmg tdk kenal menyerah dan trs mencoba berulang kali, hanya saja dia melakukannya dgn cara2 YG SAMA.”

Melakukan kebiasaan lama yg sama, tdk merubah habit / kebiasaan. Asal cebok, pakai antiseptik, makan sembarangan, berobat dengan metode lama.

Ilmu pengetahuan berkembang pesat, dulu semua tumor dan kista kita operasi, kista di bibir vagina kita angkat, pap smear biasa, sekarang tdk lagi, ada metode lain yg LEBIH BAIK.

Dokterpun harus mengikuti perkembangan ilmu, teknik operasi dan alternatif terapi yg BARU, yg lebih efektif dan efisien. Jangan terus memakai "cara lama" yg KONVENSIONAL.

“Ingat anak muda, jk km melakukan sesuatu dgn cara yg sama tp mengharapkan hasil yg berbeda, maka nasib kamu akan seperti lalat ini.”

Semoga bermanfaat

Dr.Bj Club: 285A2085 www.dokterbj.com

Topik 031 rev Mei’14: Tidak Haid

Tidak datang haid, artinya tdk ada regulasi hormonal yg membuat endometrium rahim menebal, shg tdk ada darah haid yg perlu dibuang. Dgn demikian mk sulit punya anak. Normalnya haid 21-35 hari sekali, namun kadang timbul keadaan tdk datang haid. Bisa karena: hamil, menyusui, infeksi dalam rahim, kb suntik atau susuk, melekatnya bagian dalam rahim karena kuret yg terlalu dalam saat abortus (asherman syndrom) atau karena rusaknya fungsi ovarium atau menopause, atau karena rusaknya hipofisis di otak karena tumor, infeksi atau riwayat perdarahan hebat (sheehan synd). Atau krn kelainan bawaan, akibat tdk ada telur atau tdk ada rahim, atau tdk ada vagina atau selaput perawannya tdk berlubang.atau krn kelainan kromosom. Disebut amenorea jika tidak haid berturut2 selama 3 bulan, dan ini baru perlu pengobatan dan perhatian khusus. Kabar baiknya adalah jk tdk haid mk tumor kista estrogen dependent menjd sulit membesar. Jd aman thd tumor 2 itu. Jk tetap tumbuh tumor mk harus dicurigai kemungkinan keganasan (kanker) Tuk mengetahui apakah ada kelainan pada rahim dan telur mk harus dilakukan usg kandungan (jk perlu dilakukan lewat vagina atau anus pd yg perawan), tdk bisa hanya dgn pap smear. Konsultasilah ke dokter jika menstruasi tdk teratur.

Semoga bermanfaat

pin Dr.BJ Club :285A2085, 28EF8EB6 dan 26E5C142 www.dokterbj.com 

Topik 058 rev Mei'14 : Tuhan adalah Dokter(Psikologi terapi)

Orang sakit harus diobati secara total, bukan hanya badannya, ttp jg jiwa psikologinya, mk hal ini saya coba ulas, semoga membantu.

Sakit menyebabkan penderitaan, banyak pasien mengeluh sakit yg berat. Utk meringankan penderitaan, kt coba merubah mindset kt sambil tetap berusaha tuk sembuh.

"Marilah coba memahami bahwa Tuhan adalah Tabib dan bahwa penderitaan adalah obat demi keselamatan, bukan hukuman demi kebinasaan". Ttp sebagai sarana utk menyucikan dosa2 kita. (St.Agustinus)

"Belas kasihan yg sejati mendorong ikut menanggung penderitaan sesama. Belas kasihan itu tdk membunuh org yg penderitaannya tdk dpt kt tanggung" (E.Vitae 66)

Contoh: seorang imam didiagnosa kanker pankreas yg mematikan. Drpd chemoradiasi yg menyakitkan dan hanya menambah harapan hidup 6 bln lebih lama, imam itu ikut program nutrisi saja. Ia mempersiapkan diri utk berjumpa dgn Tuhannya. Tentu saja ia dpt menjalani chemoradiasi ttp alternatif itu termasuk perawatan kesehatan "luar biasa", mk pilihannya tuk tdk chemoradiasi secara moral dibenarkan.

"Saat paling tepat tuk membuktikan kesetiaan kita kpd Mempelai illahi (Allah) adl bila kt sakit"

"Penderitaan2 dari ketidakberesan kesehatan akan membuat kita dicintai Allah jauh lebih dari segala matiraga yg disengaja" (St.Paulus dari ː̗̀†ː̖́)

Yg dimaksud dgn matiraga yg disengaja antara lain; puasa, sedekah, ziarah dll

Dgn mindset "menerima dan mengerti" bahwa sakit terjadi atas seijin Yg Kuasa, dan dgn sadar penderitaan ini kt terima & kt persembahkan tuk silih bg org lain yg kita cintai, mk akan membuat sakit ini tdk sia2, dibandingkan kalau kt marah, menggerutu, mk sakit akan menjd sakit saja dan tdk ada manfaat lainnya.

Karena bagi org yg percaya, tdk ada penderitaan yg sia2.

Jd kita punya pilihan, mau menerima penyakit itu dgn sadar dan ikhlas tuk sesuatu yg mulia ATAU kt marah dan memberontak "kenapa saya sakit?" Apa salah saya?

Semoga bermanfaat

Pin Dr.Bj Club: 285A2085 www.dokterbj.com

Topik 090: Hamil Anggur (molahidatidosa)

Pertemuan sperma dan sel telur secara normal akan berkembang menjadi fetus-janin yg sehat. Namun jk sang ibu kekurangan gizi (mk perlu vitamin 3 bulan sebelum hamil) atau ada gangguan peredaran darah di rahim mk dpt terjd kegagalan pembentukan janin. kadang tdk diketahui penyebabnya. Tdk terbentuknya janin, ttp suplai darah tetap belangsung menyebabkan terjd pertumbuhan bakal ari2 (trofoblas) menjadi gerombolan gumpalan darah (degenerasi kistik) shg meyerupai buah anggur, mk disebut sbg hamil anggur. Kadang kala bagian janin tetap tumbuh, disertai dgn terbentuknya gerombolan spt anggur (degenerasi kistik trofoblas), mk terjdlah hamil anggur setengah (mola partial), dgn 2 kemungkinan, bagian janin bertumbuh bersama2 dgn hamil anggur atau hanya anggurnya yg berkembang, namun biasanya tdk terdpt janin hanya bagian janinnya saja. Hamil anggur ini dpt diketahui dgn usg, didptkan gambaran spt sarang tawon. Jk didptkan hamil anggur mk harus dilakukan pembersihan rahim (dikuret-suction), krn ada resiko jk kehamilan makin besar dpt terjd perdarahan hebat, atau dpt terjd keracunan kehamilan krn hormon yg meningkat. Hamil anggur ini bisa timbul komplikasi menyebar sampai ke paru2 (emboli paru) mk perlu di rontgen paru2nya. Bisa juga berkembang jd kanker chorioca, mk harus kontrol hormon teratur sampai normal setelah kuret. Pasien dinyatakan sembuh jk tdk ada perdarahan ulang, kadar hormon beta-hCG < 5mIU/ml. Ctt: usg lah segera jk curiga hamil, tuk tahu hamil atau tdk, dlm atau luar rahim, normal atau hamil anggur, satu atau kembar?

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Club :285A2085, 28EF8EB6 dan 26E5C142

Topik 089: Missed Abortion

Di koran ada berita tentang ibu yg hamil mengaku tiba2 kehamilannya "hilang". Tanpa ada keluhan pendarahan, padahal pd awalnya test hamil positif dan di usg tampak janinnya. Kenapa demikian? Plasenta yg memberi makan janin akan terbentuk sempurna saat kehamilan 16 minggu, dan baru akan BERFUNGSI optimal pd hamil 20 minggu. Shg sebelum usia 20 minggu mk janin sangat rentan utk mengalami kegagalan perkembangan hingga kematian dan atau dikeluarkan dari rahim dalam bentuk perdarahan. Namun, pd keadaan tertentu krn tingginya kadar hormon di dalam darah ibu, mk janin tsb tdk dikeluarkan, ttp tetap berada dlm rahim ibunya dan menjd kering yg disebut missed abortion. Pd keadaan ini tdk terjd perdarahan pervaginam, dan ibu menjd spt tdk hamil, perut mengempis, mual menghilang. Krn pd janin yg mati di dlm rahim ini akan menyebabkan plasenta (ari-ari) mati dan hormon hamil menurun, hingga semua gejala hamil menghilang. Janin yg mengering akan menghasilkan radikal bebas yg dpt masuk ke dalam aliran darah ibu, jk radikal bebasnya sangat banyak shg anti oksidan dlm tubuh ibu tdk mampu menanggulanginya, mk dpt timbul komplikasi gangguan pembekuan darah (DIC). Jk timbul DIC mk dpt timbul perdarahan pd ibu, di organ manapun. Jd kalau hamil dan kemudian keguguran, mk harus diyakinkan "bersih" dan yakin bukan missed abortion.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Club :285A2085

Topik 056 rev Mei'14: Kok Sakit?

Pasienku bertanya, doc kalau Tuhan mencintai kt kenapa kt sakit? Ikan salmon lebih enak dinikmati jk masih dalam keadaan hidup saat diolah utk disajikan. Jauh lebih nikmat dibandingkan yg diawetkan dgn es.. Itu sebabnya para nelayan selalu memasukkan salmon tangkapannya ke kolam buatan agar salmon2 tsb tetap hidup. Ttp kenyataannya banyak salmon yg mati di kolam buatan tsb.. Bagaimana cara menyiasatinya..?? Para nelayan memasukkan seekor hiu kecil dikolam tsb.. Ajaib..!! Hiu kecil tsb "memaksa" salmon2 itu terus bergerak agar jangan sampai dimangsa.. Akibatnya jumlah salmon yg mati justru menjadi sangat sedikit..!! Diam membuat kita mati..! Bergerak membuat kita hidup...!! Apa yg membuat kita diam?? Saat tidak ada masalah dlm hidup dan saat kita berada dlm zona nyaman..saat kita sehat. Situasi seperti ini kerap membuat kita terlena.. Bgt terlenanya shg kt tdk sadar bahwa kt telah "mati"..!! Ironis, bukan..?? Apa yg membuat kita bergerak..?? Masalah.. Tekanan Hidup.. dan Tekanan Kerja...penyakit. Saat masalah datang secara otomatis naluri kt membuat kt bergerak aktif dan berusaha mengatasi semua pergumulan hidup itu.. Tidak hanya itu, kt menjadi kreatif, disadarkan dan potensi diri ktpun menjadi berkembang luar biasa.. Ingatlah bahwa kita akan bisa belajar banyak dlm hidup ini bukan pada saat keadaan nyaman, tapi justru pada saat kt menghadapi badai hidup.. Pada saat "sakit" BARU kt sadar, betapa bernilainya kalau kt sehat. Seharusnya kt ingat bersyukur kpdNya kala kt sehat, jangan sampai kita terpaksa dikasih "hiu kecil" Dan juga kala sakit jangan menggerutu ttp syukurilah juga "hiu kecil" itu yg terus memaksa kt utk ingat tuk bergerak dan tetap survive.. Sakit bukanlah suatu hukuman, ttp mrpk "hiu kecil" yg dpt menyucikan hidup kt, membuat kt "sadar" (eling) bahwa kt hanyalah MANUSIA FANA, shg di saat sehat kt tetap harus LEMAH LEMBUT dan RENDAH HATI spt Sang Guru.

Semoga bermanfaat

Dr.Bj education Club: 285A2085

Topik 045 rev mei'14: Mencapai Puncak Bersama

Hubungan seksual dlm perkawinan mrpkan karunia, sbg sarana tuk MENYATUKAN dan PENYELAMATAN (saling membantu spy semakin suci) serta tuk prokreasi (dapat keturunan) dan sarana rekreasi. Akan jd rendah nilainya, jk org menikah hanya krn syawat, dgn mengatakan: drpd zinah; kewajiban istri melayani suami (seharusnya saling melayani, sama derajatnya). Dan menjd merendahkan martabat manusia jk terjd kawin cerai sesukanya, dgn berbagai alasan, manusia menjd spt mobil, kapan cocok dipakai, tdk cocok diganti. Sexualitas sering jadi "tawar" relasinya yg makin lama makin dingin, krn yg satu sudah "sampai" yg lain masih di grogol. Lama2 ngambek dan menjadi bosan. Merasa ditinggal. Lalu dgn alasan itu cari yg lain. Seharusnya diusahakan spy bisa "sampai" bersamaan, sama2 puas. Bgmn caranya? Wanita dgn pria punya sifat dasar yg berbeda. Wanita ibarat mobil tua, yg susah panasnya dan lambat dinginnya, beda dgn laki2, nenek2 lewatpun bisa "bangun" asal sexy. Maka diperlukan kesabaran dan pengertian lelaki thd sifat wanita ini, untuk "mengengkol" dgn sabar sampai mobil itu "siap", dgn berbagai cara yg tetap saling MENGHARGAI, tdk boleh ada yg direndahkan. Tanda wanita siap adalah V yg basah, dan payudara yg menegang, Jadi penetrasi (masuknya burung Kesangkarnya tdk menimbulkan sakit) dan sensasi sexual akan lebih afdol. Sedangkan suami cepat naik dan cepat turun, maka harus disiasati spy tidak keburu loyo. Stop sesaat kalau ada yg sudah mau "muncrat" sedangkan pasangannya masih jauh, jangan diapa2in tuh burung, keluarkan dari sangkarnya. Setelah "tenang" is burung baru masukin lagi. Demikian seterusnya sampai istri mencapai puncak baru suami juga menembak. Hal ini dilakukan bertahap bbrp kali begitu setiap kali ML sampai lama kelamaan daya tahan burung akan lebih lama. Dengan demikian ada rasa saling menghargai dan membahagiakan. Shg keluarga bisa langgeng dan harmonis.

Semoga bermanfaat

pin Dr.BJ Club :285A2085