Topik 105: Stres dlm Hamil

STRES MENINGKATKAN RESIKO: Ibu hamil dianjurkan utk menjg mindset mrk, menghindari stress dan lebih rilex selama hamil. Menjg pikiran dan emosi, krn stress pd manusia merangsang lepasnya hormon2 kortisol ("hormon stres") oleh kelenjar anak ginjal, dan kadar kortisol yg meningkat itu dpt melewati sawar plasenta, masuk ke janin dan meningkatkan stres pd janin shg meningkatkan resiko bayi lahir prematur dan meningkatkan resiko alergi asma pd bayi tsb (MI) Dilakukan percobaan di Harvard School pd tikus yg sedang hamil, bibagi 2 kelompok, kelp.1 diberikan dexametason (utk menimbulkan efek stress) dan didptkan peningkatan resiko alergi asma pd anak yg dilahirkannya dibandingkan dgn yg tdk diberi dexametason. "HORMON STRES" tuk pematangan paru2 janin: Dlm praktek sehari2, Pd kasus ancaman persalinan prematur (kurang bulan), dokter kandungan memberikan suntikan obat kortisol (betametason, dexametason) tuk mematangkan paru2 janin, spy jk sampai lahir prematur mk paru janinnya diharapkan sudah matang, jd proses pematangan paru2nya dipaksa lebih cepat. Ada dokter kandungan yg memberikan kortisol tsb berkali2 shg strees pd janinnya meningkat (shg meningkatkan ancaman prematur tsb sendiri dan resiko alergi asma pd janinnya), mk dianjurkan pemberiannya hanya 1x (single dose) bukan berulang2, dan baru dibooster (diulang) jk dlm 1 minggu ke depan tetap ada ancaman prematur.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab” di Dr. BJ Education Club via BBM 28EF8EB6 yang boleh diakses siapa saja. (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.

My twitter @dokterbj

Topik 102 : Gerak Janin (GJ)

Seorg ibu "marah" krn usg bayinya sudah meninggal, padahal minggu lalu baik2 saja. Dokter sudah pesan perhatikan ALARM: mules, gerak janin, air2 dan darah. Sudah berkurang sejak 2 hari yg lalu ttp tdk ke dokter, ktnya: dikiranya biasa saja! Respon janin thd rangsangan dr luar terjd pd hamil 26 minggu, pd usia sebelumnya mrpk gerak spontan janin. Perasaan adanya GJ pertama kali dirasakan ibu pd hamil 16-20 mg. Ada banyak gerak janin normal yg tdk bisa dirasakan ibu. GJ sudah dpt dideteksi dgn USG pd usia hamil 7 minggu. Berkurangnya GJ harian bermanfaat dlm meramalkan gawat janin pd kehamilan yg disertai penyulit insufisiensi plasenta (fungsi plasenta yg menurun). Berkurangnya atau menghilangnya gerakan janin sering dikaitkan dgn nasib perinatal yg buruk. Pd bayi yg gerakkannya berkurang mk harus segera dievaluasi dgn CTG (dgn test CCT maupun OCT) ditambah dgn rangsangan suara jk perlu. Janin akan memberikan respon suara, terutama pd bayi aterm (cukup bulan), adanya takikardi (peningkatan denyut jantung janin) adalah petanda bahwa janinnya bangun. Pergerakan janin 3x atau kurang mrpk tanda bahaya yg berkaitan dgn kematian janin intra uterin pd 44% kasus. Jd kalau GJ kita menurun segera lapor dokter anda.

Semoga Bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6 

www.dokterbj.com

Topik 101: Bayi Besar

Apakah semua bayi bisa lahir pervaginam? jawabnya: bisa lahir, ttp TDK semua lahir DLM keadaan "sehat", bisa salam 2 jari dipaksakan lahir pervaginam namun bayi dan ibunya babak belur. Spt misalnya "bayi besar" (makrosomia), yaitu bayi dengan berat 4000 g. bayi sebesar INI mempunyai bahu yg lebih besar drpd kepalanya, shg punya resiko kepala bisa lahir ttp bahu dan badan TDK bisa lahir yg disebut distosia bahu. Jk hal ini terjd Mk diperlukan bbrp manipulasi tambahan, yg tentu menambah resiko bg bayi dan ibunya. resiko distosia bahu Spt: robeknya pleksus dan otot di leher bayi shg lengannya lumpuh, patahnya tulang belikat bayi, patahnya tulang leher bayi, robekan Jalan lahir yg Luas hingga retaknya Tukang simpisis ibu. Memang perkiraan berat janin hanyalah mrpk perkiraan volume dgn kesalahan sekitar 10-15%, shg ada kemungkinan janin yg diperkirakan besar ternyata lebih kecil atau lebih besar dr perkiraan. Bayi besar sering kt temui pd ibu dgn kencing manis atau keturunan besar. Minum air dingin tdk berpengaruh terhadap besar bayi, kecuali jk minum es ditambah syrup atau gula yg berlebih. PD bayi Besar (makrosomia) disarankan utk seksio demi mendptkan bayi dan ibu yg sehat.

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6 

www.dokterbj.com

Topik 104 : Teknik operasi kista

nn.F sudah ke dr.BJ dan diktkan ada kista 2 buah 5 cm dan 3 cm, yg berisi darah haid (kista endometriosis). Rencana tanpa operasi. Dilakukan terapi antioksidan dan hormonal 1 bulan disuruh kontrol. F tdk kontrol, 1 th kemudian F datang dgn perut sakit, usg kistanya membesar jadi 11 cm dan 7 cm, kista endometriosis kemungkinan terinfeksi atau terpuntir. Krn sakit dan kista sudah sedemikian besar, yg jk dibiarkan akan makin membesar dan merusak telornya yg akan mengganggu fungsi telor (susah hamil dan menopause dini) mk dianjurkan tuk operasi dgn teropong tuk memastikan jenis kista dan terpuntir atau tdk. Utk kasus kista endometriosis umumnya dokter kandungan akan melakukan operasi pengupasan kista, NAMUN khusus utk kasus ini krn masih nona mk jk dilakukan operasi spt itu akan banyak sel-sel telor yg rusak. Berdasarkan pertemuan COGI di Macau 2014 disarankan utk dilakukan 2 tahap operasi yaitu laparaskopi aspirasi tuk mengeluarkan semua isi kista, lalu diberikan injeksi GnRha 2-3x, spy kistanya mengecil dan dipantau pertumbuhannya, lalu dievaluasi dgn usg perlu atau tdk operasi kistektomi (operasi pengupasan kista).jk bisa dikontrol mk tdk perlu operasi. Dgn tahapan operasi ini mk bibit2 telor akan terselamatkan, shg tetap subur dan tdk cepat menopause. Pd teknik kistektomi (pengupasan) mk disarankan pd pangkal kista jangan dikupas ttp diablasi (dikauter) krn pd bagian pangkal tsb banyak sel-sel telor yg harus diselamatkan. setelah operasi, kista endometriosis punya kemungkinan kambuh (ada yg sampai 5x operasi, berulang2) mk harus dikontrol hormonnya di kadar "window th" dgn GnRha atau dgn Progesteron (yg diminum, disuntik maupun disusuk) tergantung jenisnya merah atau coklat. Kista ovarium sebagian besar tdk ganas, namun ada jg yg menjadi kanker. NOTE: teknik operasi dan pengobatan lanjutan menentukan keberhasilan pengobatan kista endometriosis

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6

My twitter @dokterbj

Topik 099: Manusia bermoral

Ada seorang ahli agama yg berdoa: Ya Allah sy rajin berdoa dan puasa seminggu 2x, sy bayar zakat, sy bukan penzinah dan bukan perampok dan bukan jg spt pemungut cukai itu. Ada jg seorang pemungut cukai yg berdiri jauh2 bahkan ia tdk berani menengadah ke langit, melainkan dia memukul diri dan berkata: Ya Allah, kasihanilah aku org berdosa ini. (Mana yg dibenarkan? Pemungut cukai) Sebab barangsiapa meninggikan diri, ia akan direndahkan dan barangsiapa merendahkan diri, ia akan ditinggikan. Moral baik DAPAT terbentuk kalau dididik dgn baik sejak kecil. Kalau anak dituntut berlebih spt pd nilai akademis yg harus bagus, shg timbul rasa takut, khawatir, terancam, minder inilah akar terbentuknya pribadi yg tdk sehat atau neurosis. (Ratna megawangi, Kompas 3 juli'14) Dikasih contoh mahasiswa yg mau bunuh diri krn dpt 1 nilai C, ditelusuri ternyata org tuanya selalu menuntut nilai sempurna sejak masa kecil. Sekolahpun berperan besar dlm membentuk pribadi anak. Porsi pelajaran yg begitu besar telah membuat anak stress, padahal sekolah seharusnya jd tempat yg menumbuhkan kegembiraan, bukan ketakutan. Mk pola pendidikan di sekolah harus diubah (porsi budipekerti EQ dan SQ ditambah, jangan hanya fokus pd IQ) Pola pendidikan otoriter artinya anak harus melakukan apa yg org tua katakan. Anak tak punya pilihan. Pola permisif artinya tak ada aturan. Pola mengabaikan artinya tdk ada perhatian pd anak. Yg ideal adl Pola demokratis, yakni tetap ada batasan dan aturan, ttp anak punya keleluasaan dan dialog, lalu anak belajar ada konsekuensi, kata Vera,psikolog UI Org tua sering mementingkan IQ tinggi (cerdas) padahal itu baru 1 dr 3 bentuk kecerdasan, ada kecerdasan emosional (EQ) dan ada kecerdasan spiritual (SQ), ketiganya mesti seimbang spy terbentuk manusia yg bermoral baik, lemah-lembut dan rendah hati. Bisa empati thd orang lain. Punya rasa malu shg tdk korupsi. Buahnya menunjukan jenis pohonnya. Semoga bermanfaat Pin Dr.BJ Club : 28EF8EB6

Topik 103: Antibiotik

Kalau tenggorokan saya sakit saya minum 1 tablet antibiotik, kalau sehat ya sudah"  Ungkapan ini sering saya dengar, padahal cara pemakaian antibiotik spt itu salah besar, dpt menimbulkan resistensi kuman, kuman tdk mempan lagi dgn antibiotik tsb shg disaat sakit harus digunakan antibiotik yg "lebih keras" lg dan tentunya makin mahal. Antibiotik adalah obat utk membunuh kuman2, jika dosis yg digunakan kurang atau lamanya pemakaian tdk tepat mk kuman2nya tdk mati, hanya "pingsan" dan setelah siuman lagi mk kuman2 itu dpt membuat pertahanan baru shg antibiotik yg td sempat dia rasakan itu sudah dpt dia tangkis, mk antibiotik tsb tdk mempan lagi pd pasien ini (resistensi). Pemakaian antibiotik yg dimakan harus sesuai pola kuman dgn dosis yg tepat dan lamanya minimal 5-7 hari. Untuk mengetahui antibiotik yg tepat mk harus ke dokter. Minumlah antibiotik jk memang diperlukan SESUAI PETUNJUK DOKTER. Dokter belajar bertahun2 hanya tuk mengetahui obat apa yg tepat sesuai dengan penyakitnya. Obat adalah racun, pemakaian salah dpt merugikan. Obat dpt meracuni organ tubuh kt, spt obat sakit kepala (paracetamol) jk dimakan terus menerus dpt meracuni lever. Alergi obat hingga kematian akibat obat terjd bukan saja krn dosis yg berlebih ttp krn reaksi tubuh yg tdk dpt menerima.

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6

my twitter @dokterbj