Topik 143 : Malas Yg Fatal

Seminggu yang lalu ada pasien seorang dokter gigi, penampilan cantik ibu usia 50an, datang dengan keluhan sudah beberapa tahun tidak haid namun 2 hari ini haid lagi.

Melihat penampilan, seorang dokter gigi senior yang "bersih" suami satu dgn bbrp anak. 

Setelah diperiksa di dapatkan ada daging yang tumbuh di permukaan mulut rahim, ukuran 3 cm, yang mudah berdarah. Kesan saya pertama : kanker servik

Maka saya biopsi dan dicek ke laboratorium hasilnya ; ADENOCARCINOMA DIFF BURUK

(Kanker ganas mulut rahim)

Padahal ibunya hidup bersih, suami satu, tidak merokok, dokter gigi lagi, tetapi bisa kena kanker servik namun tidak ketahuan hingga ukurannya 3 cm. Yang seharusnya sudah ada minimal 3-5 th yg lalu, kenapa?

KARENA malas periksa pap's smear dan USG kandungan rutin.

Padahal kalau cek rutin maka akan ketahuan 3-5 th yg lalu pada fase PRAKANKER yg lebih mudah mengobatinya.

Ini pelajaran bagi semua wanita. Di Indonesia setiap 2 jam satu wanita meninggal karena kanker serviks.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Education Club 2257B5B4, edukasi komunikasi via BBM dgn dr.spesialis kandungan. Gratis fitur 1 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

Topik 142: Jangan Sembarang Garuk

Garukan yang agresif pada daerah anus atau kemaluan dapat menimbulkan fistel ( bisul yg berbentuk saluran ). Karena garukan pada daerah tsb dapat menyebabkan iritasi (luka kecil) dan masuknya kuman2 sehingga menjadi bisul, yang dapat terjadi berulang. Bisul yang berulang dapat makin menyusup ke dalam kulit dan membentuk saluran tembus ke dalam vagina, scrotum maupun nembus ke dalam usus besar dekat anus. Ini yang disebut fister perianal atau fistel perivulva.

Jadi kalau gatal dilarang digaruk khusus daerah bawah, tetapi dicuci dengan sabun atau dioleskan dengan salep atau sedikit minyak tawon . Jika tidak membaik segera ke dokter kulit kelamin atau dokter kandungan.

Semoga bermanfaat

Dr.BJ's Education Club via BBM 2257B5B4 yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1), khusus kebidanan & kandungan

Topik 141 : Selembar kehidupan

Aku mau membuangnya, mamaku bisa mati berdiri jk tahu bahwa aku hamil. Papa pasti akan menguliti Donny hidup2. Seorang gadis berparas innocent berkata di depanku. Usia belasan tahun, panik krn hamil di luar nikah.

Kuraih jemarinya, tiada kata yg keluar, hanya sekali2 terdengar isakan lirih. Aku jg bingung krn aku akuntan yg tdk tahu cara menghadapi org yg hamil. 

"Yul, tahanlah dulu bbrp waktu sembari kamu pikir jln terbaik", dia menjawab: " 1-2 bulan lg malah aku tdk tega krn mulai berbentuk"

"Sekarangpun dia sudah hidup di sana, saat pembuahan terjd, saat itulah kehidupan mulai ada, jd tdk ada bedanya kamu gugurkan sekarang atau nanti"

"Tuh, mbak bilang ngak ada bedanya. Lebih baik sekarang" lalu Yulia pergi

"Mbak,2 hari lalu aku membuangnya....", gerah rasanya ruang di plaza semanggi ini, sia2 saya mendampinginya selama 1,5 bulan dgn tujuan : Jangan Aborsi!!

Sehari kemudian aku ditelp RS, rupanya Yuli perdarahan, gumpalan darah semakin deras. Kulihat air mata mengalir di pipinya, kugenggam tangannya.

Angin pantai Carita sepoi2, tiba2 HPku berdering, kalimat pendek dr RS :"Yulia meninggal!" Aku tertegun, menyebut nama Tuhan. Sekonyong2 kulempar HPku, kutubruk tubuh Agung suamiku, kudekap erat, air mataku tumpah. Pandanganku kosong. Deburan ombak, burung camar di angkasa, hangus hampa tanpa sisa, hangus bersama nyawa Yulia yg terbang. Hampa bersama kenekatan Yulia menggugurkan kandungan, tanpa sisa nyawa cabang bayi yg harus mati muda.

Pin Dr.BJ's Education Club 2257B5B4 

Www.dokterbj.com 

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 

Sent from Yahoo Mail on Android

Topik 140 : Resiko Operasi

Setiap tindakan kedokteran, baik pemberian obat ataupun operasi selalu dibayangin oleh kemungkian reaksi/komplikasi.

Seperti pernah terjadi, pasien makan obat sakit kepala dari warung menimbulkan reaksi alergi steven jhonson shg semua kulit melepuh dan pasien dirawat di rumah sakit.

Demikian jg setiap operasi baik kecil spt cabut kuku hingga operasi besar spt angkat tumor selalu punya resiko antara lain: cidera kena bagian atau organ lain, pedarahan, infeksi, alergi obat hingga kematian.

Tentu dokter akan berusaha semaksimal mungkin tuk mencegah timbulnya komplikasi, namun tetap informasi kemungkinan komplikasi harus disampaikan.

Komplikasi bukanlah suatu malpraktek sejauh prosedur dilakukan secara benar dan tdk ada kelalaian.

Harus dimaklumi dan dimengerti, bahwa dokter bukanlah malaikat, shg pasien dan dokter secara bersama2 berupaya utk mengobati ttp Yang Maha Kuasalah yg menyembuhkan.

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya ke semua contact termasuk saya, dpt bonus fitur 2

Topik 139 : Kapan Waktu Yg tepat clamp tali pusat saat bayi lahir?

Ketika bayi lahir, tali pusat masih mentransfusikan darah dr plasenta yg kaya oksigen ke bayi (inisiasi pernafasan extrauterin). Shg kalau tali pusat langsung di klem mk akan menyebabkan aliran darah ke janin langsung berhenti dari plasentanya, shg bayi mengalami kekurangan oksigen sesaat.

Menurut hutchon, penundaan klem tali pusat (standar 40 detik) bermanfaat utk menambah oksigen ke bayi khususnya bayi yg lahir dgn fetal distress. Dan penundaan ini jg menambah "red cell mass" shg mencegah anemia (kurang darah) pd bayi.

Pd bayi cukup bulan, penundaan klem 1 menit  dpt menambah 80 cc darah ke sirkulasi bayi, dan menambah zat besi 40-50 mg/kg BB shg mencegah defisiensi besi bayi dalam 1 th kehidupannya.

Hosono et al, melaporkan pd bayi prematur (24-28 mg)  penundaan klem TP bermanfaat tuk meningkatkan fungsi jantung dan preload ventrikel kiri.

Jd sebaiknya lakukan penundaan klem tali pusat 40-60 detik tuk bayi baik yg lahir normal maupun yg sesar.

Anda bertanya Dr.BJ menjawab via BBM Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

Topik 138 : Kista terinfeksi

Dulu sy bercerita ttg kista yg tdk diobati yg kemudian pecah yg menyebabkan lendir kista (mucin) menyebar keseluruh perut dan usus, shg sel2 mucin tsb menempel keseluruh permukaan usus dan selalu mengeluarkan lendir yg lama kelamaan perut membesar. Yg disebut pseudomiksoma, dimana ibu tsb sampai saat ini masih kadang ke rumah sakit hanya tuk sedot lendir seumur hidup, krn tdk ada obatnya. Mknya kista jangan dibiarkan ttp harus diobati. 5 hari yg lalu kembali ketemu dgn ibu yg ada kista yg dibiarkan sekian lama, bercampur dgn infeksi rahim shg kistanya menjadi lengket dgn usus dan kandung kencing. Yg datang dgn sakit perut hebat shg terpaksa dioperasi segera.  Ternyata kistanya telah melekat erat dgn usus dan kandung kencing dan infeksinya telah meluas hingga ke kandung kencing,  shg dinding kandung kencingnya menebal yg menyebabkan kapasitas kandung kencingnya menurun shg sehari2 akan sering kencing 1-2 jam sekali.  Inilah akibat kista yg tdk diobati dan infeksi panggul dan atau kandung kencing yg lama menyebabkan perlekatan dan rusaknya fungsi organ sekitar. Biasanya dgn gejala nyeri yg hilang timbul, nyeri saat hubungan badan, atau keputihan, bisa jg tanpa gejala Menjadi kewajiban setiap wanita untuk USG dan pap smear setahun 1x meski tdk ada keluhan. Semoga bermanfaat Pin Dr.BJ's Club 28EF8EB6  www.dokterbj.com Foward topik BJ's spt aslinya kesemua contact anda, dpt bonus fitur 2

Topik 137 : Hamil Anggur Menembus Rahim

Wanita 26 th, terjatuh di depan UGD rumah sakit, pucat dan sakit perut. Pasiennya syok, tekanan darah drop, nafas tersengal2 dan terkapar di lantai.

Oleh petugas IGD dinaikkan ke ranjang, monitor dipasang, oksigen dan infus. diperiksa dokter. Saya pastikan ada perdarahan dalam perut, yg mengancam nyawa pasien. Harus segera operasi.

Operasi dilakukan, perut dibuka, perut penuh dgn darah, ternyata darah berasal dari rahim bagian atas yg membenjol kebiruan dan robek dan berdarah. Benjolan tsb diangkat, perut dicuci lalu ditutup. (Tindakan life saving)

Diperiksa ke lab ternyata benjolan tsb adalah HAMIL ANGGUR YG GANAS.kehamilan yg tdk normal, bukan brp janin ttp berupah gelembung2 darah yg kemudian berubah sifat menjadi ganas dan menembus rahim shg berdarah.

Jadi: Pastikan bahwa kehamilan anda adalah kehamilan normal, jk pernah hamil lalu "menghilkang" atau jk keguguran pastikan sudah bersih dan pastikan kehamilannya bukan hamil anggur atau kanker.

Kelainan ini dpt diobati jk tepat waktu dan dapat hamil lagi jk diperlukan, jk pengobatan dan masa pantau telah lewat.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

Tip’s 011: Kematian Janin Dalam Rahim

Setiap saat bisa saja terjadi kematian janin dalam rahim. Hal ini dpt terjadi krn janin kekurangan oksigen, kekurangan makanan atau krn adanya infeksi, kencing manis, atau faktor lainnya.

Disinilah fungsi kontrol kehamilan, dimana dokter/ bidan "berusaha" memantau kesejahteraan dan pertumbuhan janin dalam rahim, jk ada hambatan pertumbuhan atau kesejahteraan janin terganggu mk harus segera diobati, jk tdk bisa diobati maka harus dilahirkan, sebelum keburu meninggal janinnya.

Spt kasus tadi malam, dalam pemantauan, kita dapatkan adanya kejanggalan dari bunyi jantung janin, maka malam2 jam 11 kita lahirkan bayinya. Dan benar di dapatkan tali pusat janin yg berpilin2 sampai pipih bentuknya. Untung terdeteksi dan segera dilahirkan, jk tdk maka bayi akan meninggal dalam rahim. now bayi sehat bersama ibu bapaknya.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

TIP's 10: Menstruasi banyak

Yg normal mens 2-7 hari dan tdk bergumpal dalam siklus 21-35 hari sekali, lebih dari itu mk harus dipastikan bahwa tdk ada kelainan: infeksi, polip, miom, kanker, kista atau penebalan rahim.

kalau saat men's pada usg tebalnya endometrium dalam rahim < 10 mm artinya normal, hanya perlu diberi obat.ttp kalau tebalnya endometrium > 10 mm artinya Ada penebalan rahim, JD harus dikuret pastikan APA Jenis penebalaannya: simpleks?, kompleks? Atipik? Atau kanker?

Kalau tdk ada kelainan, mk namanya PUD (perdarahan uterus disfungsional) krn gangguan hormonal saja, yg hanya diobati dgn obat.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

Tip’s 9 : Kurang Darah Saat Hamil

Saat kita hamil mk tubuh kita secara normal akanbereaksi mengencerkan darah kita spy lebih hemat darah  saat melahirkan yg disebut hemodilusi. Krn hemodilusi darah kita akan lebih encer shg kadar hb kita akan turun, jadi lebih lemas dan kadang pusing. Jadi harus makan vitamin yg cukup dan makan yg baik. Harus diberikan vitamin yg adekuat krn makanan saja tdk akan cukup. 

Jangan makan obat penambah darah (yg ada zat besinya) bersama2 dgn kalsium, krn akan mengganggu penyerapannya.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B8 

www.dokterbj.com

Topik 136 : Kematian Janin Dalam Kandungan

Jk suplai makanan dan oksigen ke janin berkurang mk pertumbuhan janin akan terhambat, janin kecil hingga janin mati. Disinilah fungsi bidan \ dokter tuk memantau perkembangan janin. Jk terjd hambatan mk harus dikoreksi, jk tdk dpt dikoreksi mk harus dilahirkan pd waktu yg tepat dgn persiapan yg optimal spt pematangan paru2. Jk terlambat atau tdk terpantau maka akan terjd kematian janin dlm rahim. Tanpa USG,  agak sulit tuk mengetahui kematian janin dalam kandungan. Baru diketahui setelah bbrp kali pemeriksaan krn rahim yg tdk membesar, atau bahkan rahim mengecil. Test kehamilan masih akan positif krn plasenta tetap memproduksi hormon HCG utk bbrp minggu setelah janin meninggal. Mk diperlukan alat bantu USG atau alat dopler tuk tahu janin hidup atau mati. Jika janin mati maka harus dikeluarkan paling lambat 2 minggu, krn akan menimbulkan beban psikis pd ibu dan dpt terjd ggg pembekuan darah ibu jk dibiarkan hingga 2-4 mati di dalam rahim. Bbrp cara melahirkan janin yg telah mati al: dgn cara induksi, merangsang pematangan mulut rahim dan merangsang timbulnya mules utk mengeluarkan janin, yg dpt dilakukan dgn infus oksitosin, pemasangan balon kateter di dalam rahim atau dgn pemberian obat PGE2. Pilihan ini tergantung pd matang tidaknya mulut rahim. Proses ini memerlukan waktu 24-72 jam dgn menjaga sterilitas spt tdk terjd infeksi pd ibu. Jk terpaksa maka dilakukan operasi. Semoga bermanfaat Pin Dr.BJ's Club 2257B5B8

Topik 135: "Memahami Orang Tua Kita yang sudah Menua"

Banyak anak muda yang merasa cukup terganggu dengan ayah/ibu yang sudah usia lanjut dan cerewet, suka ngomel, banyak bicara dll.

Namun tahukah kita bahwa sebenarnya dengan cerewet, 

suka cerita, ngomel, dll, ini sebenarnya bentuk verbal catharsis, 

yaitu orangtua mengeluarkan unek-uneknya sehingga setelahnya hatinya akan menjadi lega dan nyaman.

Selama orangtua masih mau bicara, mengeluarkan pikiran dan terutama perasaannya dalam bentuk verbal, ini tentu sangat bagus, 

daripada mereka hanya diam saja. Semakin mereka diam, tidak ada komunikasi, maka akan semakin tidak baik bagi diri mereka.

Sebagai anak kita perlu bijak memahami kondisi dan situasi orangtua kita. 

Seorang rekan dokter yang sedang dalam proses sertifikasi hipnoterapis berkata, 

"Walau saya bisa hipnoterapi, saya tidak akan mensugesti ibu saya agar tenang dan tidak cerewet lagi. 

Memang Ibu saya ini cewewetnya minta ampun. Namun, justru inilah yang membuat Beliau bisa selalu sehat dan panjang umur. Saat ini Beliau berusia 92 tahun."

Saat kecil, kita cerewetnya minta ampun. Kita bicara hal-hal yang tidak penting, suka mengulang-ulang apa yang sudah dikatakan atau ditanyakan. 

Namun, karena saat itu kita masih kecil, masih baru belajar bicara, cerewetnya kita dianggap lucu dan menyenangkan. 

Saat seseorang menjadi tua, 

suka atau tidak suka ia akan kembali seperti anak kecil. 

Namun, karena sekarang tubuhnya sudah tua, renta, dan keriput, cerewetnya tidak lagi lucu dan menggemaskan, malah terkesan menjengkelkan.

Sayangilah orangtua apa adanya, dengan segala keluguan dan kekurangan mereka, 

selama mereka masih ada bersama kita. Suatu saat nanti, saat suara mereka sudah tidak lagi terdengar, kita pasti  akan kangen dan merasa kehilangan.

Ingat, nanti kita juga akan menjadi tua, renta, keriput & cerewet seperti orangtua kita.

Lahir, Tua, Sakit & Mati.

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B8 

www.dokterbj.com

Tip’s 007 : kram betis

Sering ibu hamil saat malam bangun tidur terjadi kram betis, hal ini krn otot pd ibu hamil lebih mudah terangsang dan gampang kontraksi tonik (kejang), mk cara menghindarinya adalah: - minum calsium dalam jumlah cukup selama hamil sesuai anjuran dokter. - kalsium jangan diminum bersamaan dgn zat besi dalam vitamin ibu hamil krn akan mengganggu penyerapan. - jk ibu ingin mengulet (meregangkan badan dan kaki) mk telapak kaki jangan di luruskan saat ngulet ttp ditarik ke arah tulang kering (dorsofleksi).  Selamat hamil. Dr.Bj's Education Club Pin 2257B5B8 , media edukasi-konsultasi khusus Kebidanan & kandungan, gratis (fitur 1) utk siapa saja.

Topik 134 : Gemelli mati satu

Senangnya hamil, ehh lebiih senang lagi kembar bayinyeee... Horee

berjalannya kehamilan terjd musibah, salah satu bayinya meninggal. Menyedihkan...lalu apa yg harus dilakukan?

Jika kehamilan kurang dari 14 minggu, mk tdk menjadi masalah bagi bayi yg hidup, krn janin yg mati akan diserap, ttp jk hamil > 14 minggu, hati2 krn bagian janin yg mati bisa membusuk dan masuk ke aliran darah ibu atau masuk ke aliran darah kembarannya shg menimbulkan gangguan pembekuan darah. 

Jadi jika kematian terjd pada hamil > 14 minggu harus dilakukan pemantauan faktor pembekuan darah ibu, jk terjd ggg pembekuan darah coba dilakukan heparisasi jk berhasil terus pertahankan, jk gagal lahirkan. Juga dpt dilakukan pemeriksaan USG pd janin hidup jk ada anastomosis pembuluh darah maka lakukan kauterisasi, jk ada pertumbuhan janin terhambat mk termainasi. Atau jk ada peningkatan Activin A pd janin hidup mk terminasi.

Jk kehamilan > 34 minggu mk segera lahirkan. 

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B8

Topik 133: kondiloma (kutil) pd hamil

3 hari yl ada ibu yg hamil ttp di vaginanya penuh dgn kutil kondiloma. Kutil ini disebabkan krn virus HPV, yg menular pada siapapun dgn sentuhan langsung, shg jk ML dgn 5 pasangan mk kelima org tsb resiko kena infeksi juga.

Jika hamil dgn condiloma, mk harus diobati secepat mungkin. Ttp jk hamil 32 minggu atau lebih hindari teknik penghancuran condil yg menyebabkan luka yg luas pd kulit, shg diharapkan saat melahirkan tdk ada luka pd kulit.

Tekniknya dpt dgn cryoterapy (gas nitrogen), dgn kauter atau dgn TCA (tricloroacetic acid 33-50%) 2-3 minggu sekali. Kalau hamil mk jangan memakai cairan Podophylotoxin krn pengaruh pd bayinya.

Setelah melahirkan daya tahan ibu meningkat dan biasanya condil akan sembuh dgn sendirinya.

Condil tdk berefek ke janin, krn daya tahan tubuh ibu mengalir ke janin shg dpt melawan HPV, jd kemungkinan tertularnya kecil pd saat proses melahirkan, mk proses persalinan harus dilakukan secepat mungkin, dgn menggunakan antiseptik vaginal yg adekuat.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B8 

Tolong jangan bc ke BB ini.tk BJ  

www.dokterbj.com

Topik Moral 006 : PENJARA (Saduran)

Org Tiongkok pertama kali menggunakan sikat gigi pd thn 1400-an. 

Saat itu sikat gigi dibuat dari duri landak yg ditancapkan di tongkat bambu atau tulang seukuran pensil.

Penemu sikat gigi modern adalah org Inggris bernama William Addis. Dia memakai tulang yg dilobangi kecil² kemudian mengisinya dgn bulu binatang dan mengelemnya menjadi satu.

William pun menjadi jutawan setelah idenya dikembangkan menjadi sikat gigi berbulu nilon 

dan diproduksi oleh perusahaan Amerika bernama Du Pont pd thn 1938.

Tahukah anda bahwa saat William Addis menemukan konsep sikat gigi, ia sedang mendekam di penjara? Tubuhnya di penjara tp pikirannya tdk ikut terpenjara.

Sementara byk org yg tdk dipenjara, ttpi seringkali memenjarakan pikirannya sendiri.

Penjara itu berupa kata² : 

"tidak mungkin", 

"tidak bisa", 

"tidak mau", 

"tidak berani", dan 

"tidak-tidak-tidak" yg lainnya.. 

yg kerap menjadi penghalang kita utk berkembang dan justru mengeluh, menyalahkan org lain dan menyerah.       

Kita diberi 'potensi diri' utk di kembangkan, salah satunya adalah pikiran, kreatifitas dan ide², 

Jgn pernah ijinkan keadaan apapun memenjarakan pikiran kita. 

Mulailah memikirkan hal positif dan jgn menarik elemen negatif ƙё dlm pikiran kita.

Larilah dr pemikiran yg hanya akan membuat kita cemas,khawatir, takut, pesimis dan Bimbang

Isilah pikiran Anda dgn hal²yg baik, hal yg menyenangkan, dan hal yg menyemangati kita dan siapa saja.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.Bj Club: 2257B5B4

Topik 132 : PYOMETRA

Ini kasus yg ketiga, nenek usia 70-80 th tiba2 keluar keputihan bau yg sangat banyak. Pada Usg didapatkan tumor ukuran 6-11 cm (3 pasien yg berbeda), tdk ada keluhan lain.

Ternyata tumor itu adalah rahim yg membesar dan di dalamnya terdapat nanah yg membusuk krn proses infeksi dalam rahim yg lama. Yg tidak diobati shg terbentuklah nanah dan menumpuk, lama kelamaan jadi membesar rahimnya.

Pada saat rahimnya sudah tdk bisa menahan, maka nanahnya akan bocor ke dalam vagina jadi spt keputihan yg bau busuk. Itulah yg disebut pyometra (bahasa latin)

Pada kasus ini mk nanahnya harus dikeluarkan sebanyak mungkin ( aspirasi evakuasi) lalu rongga rahimnya dicuci (irigasi kavum uteri) dgn H2O2 3% yg beroksigen utk membunuh kuman2 anaerob, lalu rongga rahim harus dibilas sebersih mungkin dgn cairan steril. Lalu berikan obat membantu kontraksi rahim (uterotonika) spt metil ergometrin dan diberikan antibiotik secukupnya.

Akhirnya sembuhlah mereka.

Note: dari mens pertama hingga nenek2 perlu usg dan pap (tuk yg sudah kawin) setahun sekali, kecuali kalau sudah 20 th tdk ML dan 3x pap normal, mk hanya perlu usg perut saja.

Semoga bermanfaat

Ini adalah bb Dr.BJ's Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1, one way) khusus kebidanan & kandungan, persembahan BJ Medical Center.  but please no broadcast ke bb club kebidanan kandungan ini, krn overload

Topik 131 : Infeksi saluran Kemih pd kehamilan.

Wanita hamil (bumil) memiliki resiko 2-10% terkena infeksi saluran kemih tanpa gejala (Bakteriuria Asimptomatik/BAS). 30% bumil yg mengalami BAS dan tdk diobati akan berkembang menjd infeksi dgn gejala demam dan nyeri pinggang. Yg jika memberat dpt menginfeksi ginjal (pyelonefritis) yg mengancam nyawa selama hamil spt timbulnya sindroma gagal nafas dan renjatan septik (kuman yg menyebar). BAS jg meningkatkan  persalinan prematur. 

Yg harus diperiksa utk deteksi dini adalah : urinalisa, LEA dan nitrit, kalau perlu pewarnaan gram.

pemberian antibiotik oral secara akurat 7 hr dpt mensterilkan urin 65-90% pasien dgn BAS dan mencegah pyelonefritis 85%.

Penyebab terbanyak adalah E coli.

Kalau biakan negatif mk tdk perlu pantau lebih lanjut krn resiko jd simptomatikknya hanya 0,2-2%.

Jd setiap pasien hamil harus di cek, jk bateriuria (-) mk tdk ada tindakan, jk bateriuria (+) / E coli > 10 pangkat 5/ml beri antibiotik 7 hr. Ulang jika (-) ulang 4-6 minggi (dipstik urin) jk (+)=reinfeksi -> antibiotik profilaksis.

Jk (+) (gagal/relaps) ->ulangi th 1-2x.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”

di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.

 www.dokterbj.com 

Topik 130 : Toxo in pregnancy

Feces (tahi) kucing mungkin mengandung parasit toxoplasma gondii yg dpt menyebabkan toxoplasmosis, jarang ttp mrp infeksi serius. Toxoplasmosis bisa jg terjd krn makan makanan yg terinfeksi, masak kurang matang,  jg pd buah atau sayur yg terkontaminasi. 

Gejalanya : nyeri tulang, demam, pembesaran kelenjar limfe atau bisa jg tanpa gejala apapun.

Wanita yg tdk imune thd toxo, dan kena toxo saat hamil 10-24 minggu punya resiko 5-6% tuk timbul komplikasi : prematur, bayi kecil, demam, kuning, kelainan retina, retardasi mental, ukuran kepala abnormal, kejang dan pengapuran otak. Jk infeksi terjd pd usia kehamilan trimester ke-3, janin lebih mungkin kena infeksi ttp resiko komplikasi pd janin lebih rendah, krn organ penting telah terbentuk.

Utk mengetahui ada infeksi atau tdk mk dilakukan pemeriksaan darah. Namun tdk dilakukan secara rutin pd semua wanita hamil (di amerika jg demikian, mayo clinic). Jk dokter curiga ada infeksi mk akan dilakukan pemeriksaan darah ibu. 

Semoga Bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”

di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.

www.dokterbj.com

Topik moral 004 : perlunya investasi (Sebuah kutipan)

Kok BJ's Club bicara juga investasi? krn kesehatan adalah sehat rohani dan jasmani, bagaimana kita bisa sehat kalau kita bingung dgn keuangan kita. 

Banyak orang dihari tuanya masih juga bekerja demi sesuap nasi. Seharusnya saat2 usia tua, bekerja adalah seni tuk berkarya bukan tuk nafkah, hal ini terjd krn masa muda tdk mempersiapkan dana pensiun.

Sayangnya pengetahuan ini datang agak terlambat pd sy yaitu 6 th yg lalu,  kenapa tdk sejak dulu masih SMA? Krn tdk ada yg memberi tahu. 

Maka sejak itu membuat sy sangat keras ttg masalah me REWARD DIRI SENDIRI, artinya sy selalu mengalokasikan dana utk investasi dulu baru kemudian sisanya utk kehidupan. Rasio investasi saya Saat ini lebih dr 50%  penghasilan bulanan sy.

Kenapa sy begitu keras ttg self reward ini? Krn semakin lama sy semakin sadar bahwa tdk ada yg peduli thd masa depan sy kecuali sy sendiri.

Perusahaan tempat sy kerja tdk peduli, setiap saat bisa dipecat, mk sy siapkan dana pensiun dan dana darurat kalau di PHK.

Alam tdk peduli, bisa kebakaran, banjir dsbnya, mk sy siapkan proteksi asuransi.

Lembaga pendidikan jg tdk peduli, mk sy siapkan dana pendidikan anak sejak dini.

Penyakit jg tdk peduli dgn sy, mk sy siapakan asuransi kesehatan dan jiwa.

Indocement dan agung podomoro jg tdk peduli, harga naik terus, mk sy siapkan properti tuk kebutuhan anak2 sy, spy begitu mrk punya penghasilan tdk habis utk bikin rumah.

Sound paranoia? Lebih baik sedikit paranoia sekarang ttp hidup tenang dikemudian hari drpd hidup tenang sekarang malah paranoia nanti dekat pensiun ... (Passion 4U)

Jadi perlu siapkan pensiun dan proteksi tuk hari tua kita dan anak2 kita. Ini pendapat saya.

Semoga Bermanfaat

Pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6

Topik moral 003 : kapan cukup?

Dulu sy tuh Spt "anjing gilo" istilahnya, mengejar utk mendapatkan income SEBESAR mungkin shg kadang saya kelelahan. Krn sy tdk tahu be rapa sebenarnya " "angka" yg CUKUP bagi saya.

Setelah saya belajar "merancang pensiun" bersama safir senduk, saya mendapatkan "angka" yg harus saya capai spy bisa pensiun (pensiun=tdk usah cari uang lagi utk membiayai hidup, krn tabungan Sudah cukup tuk dipakai sampai game dianggap usia 90th).

 Dgn target angka pensiun segitu Mk sy diharuskan menabung investasi setiap bulan SEKIAN, shg sy tahu berapa income BULANAN yg saya butuhkan. Jadi kita tahu "angka pensiun" dan KITA tahu  "angka bulanan" DENGAN begitu tdk kejar tdk karuan Spt anjing gilo lagi, Semoga bekerja dgn target jelas Sbg anjing waras 😃.. Dan dgn adanya angka pensiun dan angka bulanan , Mk saya dpt mengatakan CUKUP SUDAH 🙏🙌👪

Kalau pekerjaan kita saat INI tdk bisa membuat kita mencapai angka ITU, Mk segera Banting stir, ganti pekerjaan sebelum habis waktunya.

Semoga Bermanfaat
Pin Dr.BJ Education Club 28EF8EB6.

Topik Moral 002 : Merasa Cukup

Jumlah sumber daya alam di dunia ini tetap (konstan, spt teori einstein). Sehingga kalau kita ambil 1% mk sisa 99% tuk org lain, kalau kita ambil 2% mk sisa 98% tuk org lain, demikian seterusnya.

Spt sembako, rumah, juga dolar dan apapun juga, kalau kita beli banyak2 mk permintaan meningkat shg harganya akan naik terus, maka menyusahkan org lain.

Jd kalau kita rakus, menimbun harta sebanyak2nya mk org lain akan kekurangan. Alangkah indahnya kalau SETIAP ORANG ambil SECUKUPnya, shg tersisa utk org lain.

Merasa cukup itulah inti dari kaya, dgn merasa cukup kita dpt berhenti mengejar. Dgn merasa cukup mk kita akan mampu berbagi.

Semoga Bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”

di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.

Tip’s 007 : Sakit Haid

Kalau haid ada sedikit kram atau nyeri itu adalah hal biasa, ttp kalau sakitnya membuat kita tdk bisa beraktifitas spt biasa atau perlu obat : harus hati-hati

Nyeri hebat pada saat haid (dismenorea) harus dipastikan bukan karena ada kelainan yg disebut endometriosis (baik hanya bercak endometriosis maupun kista endometriosis) atau adanya tumor adenomiosis di rahim.

Karena kalau dibiarkan, dan hanya makan anti sakit, dan penyebabnya benar adalah endometriosis atau adenomiosis, mk akan makin merusak ovarium dan rahim serta timbul perlekatan dgn usus yg merusak fungsi infertilitas shg susah hamil

Utk mengetahuinya harus usg kandungan ke dokter.

Semoga bermanfaat

Ini adalah bb Dr.BJ's Education Club via BBM 285A2085 yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1, one way) khusus kebidanan & kandungan, persembahan BJ Medical Center.  but please no broadcast ke bb club kebidanan kandungan ini, krn overload..jadi kelabakan dokter membacanya.dan mengganggu anggota lain yg mau konsultasi. mohon pindahkan pin ini ke kelompok "no broadcast".  ya tk banyak  my twitter @dokterbj

Tip's 006 : Dosis Obat

Ada Kasus penebalan rahim yg menyebabkan haid banyak, yg pd bbrp pasien penebalannya berlanjut dari penebalan simpleks jd kompleks, jadi atipik dan akhirnya kanker endometrium rahim.

Pengobatan dpt dgn obat suntik atau obat makan, But sbg info saja obat ITU bekerja hanya selama dimakan, setelah stop Mk penebalan akan terjd lagi. Krn obat itu menekan penebalan mk haidnya jd sedikit, betul, ttp selama kita makan saja. Dan lg sekali makan 1 tab misalnya 5 mg ~ 5000 ug. Artinya dosisnya besar . kalau memang Ada penebalan lebih Baik kita memakai yg teknik yg bekerjanya jangka panjang misalnya 5 th dengan dosis sangat kecil misalnya 20 ug only perhari.... Ingat : semakin tinggi dosis, semakin besar efek Samping obat.

Hal inipun berlaku pd semua jenis obat.

Semoga bermanfaat,

Ini adalah bb Dr.BJ's Education Club via BBM 285A2085 yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1, one way) khusus kebidanan & kandungan, persembahan BJ Medical Center

Tip's 005 : Kapan janin harus dilahirkan ?

Anak pertama hamil 39 minggu, semua normal, hanya dokter curiga sptnya bayinya kurang aktif, mk disuruh CTG, hasilnya detak jantung bayi sempat menurun hingga 55 denyut/menit sebelum kontraksi. Kesan janin kurang nafas. Mk diputuskkan lahirkan janinnya, diinduksi atau di sesar. Akhirnya di sesar.

Benar didptkan air ketuban kehijauan encer tanda bahwa janinnya sudah pub di dlm krn kurang nafas, syukur bayinya dpt diselamatkan dlm keadaan masih baik.

Tip's : periksa hamil yg teratur dan perhatikan "alarm" baik oleh ibu, bidan dan dokternya. Shg dpt "memetik" pd saat yg tepat

Semoga bermanfaat

Ini adalah bb Dr.BJ's Education Club via BBM 285A2085 yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1, one way) khusus kebidanan & kandungan, persembahan BJ Medical Center.  but please no broadcast ke bb club kebidanan kandungan ini, krn overload..jadi kelabakan dokter membacanya.dan mengganggu anggota lain yg mau konsultasi. Member saat ini 4300 orang.

My twitter @dokterbj

Topik Moral 001 : Hidup Sederhana

Bayangkan Seseorang naik mobil mewah (bener2 mewah) melewati seseorang yg dgn pakaian sederhana (sangat sederhana) yg mungkin perutnya lapar ..... Sedang galau perlu biaya berobat.

Kontras dan tampak tdk Ada empati...... Bahkan menimbulkan rasa sakit hati PD si papa...... Mk sebenarnya hidup sederhana dan hidup miskin adalah cermin manusia yg bermoral tinggi... .  Itulah panggilan hidup.

Tapi kalau kt tampil sederhana, miskin papa .... APA Kata dunia? ...memang beda kata dunia dan kata Illahi. 😃 saya tipe yg mana? Tipe duniawi atau Illahi?

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6

Tip's 004 : Haid Banyak

MASALAH: Darah haid banyak, bergumpal2 atau pembalut basah kuyup.
(Normalnya haid tdk bergumpal, meresap dalam pembalut)

SEBAB : stimulasi hormon estrogen yg tdk diimbangi oleh progesteron shg terjd penebalan rahim yg berlebih, atau dpt jg jd tumor spt  miom, adenomiosis, polip atau kista. Jk berlangsung terus dpt terjd perubahan sifat menjd kanker endometrium. Dpt jg haid banyak krn adanya gangguan fungsi pembekuan darah (hemofilia / ITP)

SOLUSI : tuk sementara jk haid banyak boleh minum obat mengurangi darah, jk masalah hormonal, stabilkan hormonnya dgn obat atau dgn susuk rahim, jika ada tumor mk diobati tuk menekan membesarnya tumor jk gagal mk operasi.

Semoga bermanfaat

Ini adalah bb Dr.BJ's Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1, one way) khusus kebidanan & kandungan, persembahan BJ Medical Center.  but please no broadcast ke bb club kebidanan kandungan ini.

My twitter @dokterbj

Tip's 003 : Kapan Masa Subur

Matangnya telur setiap org berbeda2, ttp setelah telurnya menetas mk 14 hari kemudian bisa dipastikan akan haid jk tdk ada pembuahan.

Jd utk hitung masa subur, perkirakan kapan haid yg akan datang, dikurang 14, plus minus 3 hari itulah waktu kemungkinan masa suburnya. Dipastikan lg dgn alat test kesuburan, jk testnya positif mk dianjurkan berhubungan jk ingin hamil.

Semoga bermanfaat

Dr.BJ's Education Club via BBM 285A2085 yang boleh diakses siapa saja gratis (fitur 1), khusus kebidanan & kandungan 
Twitter @dokterbj

Tip's 002 : KAPAN CEK KANDUNGAN?

10 th yl negara jerman memiliki jumlah penderita kanker serviks yg sama tingginya dgn Indonesia, setiap 2 menit 1 wanita meninggal krn kanker serviks.

Now jerman berhasil menurunkan kanker serviks, Indonesia masih sama, krn pemerintah jerman mengharuskan setiap wanita tuk pap smear rutin setahun sekali gratis, sedang di Indonesia masih bayar sendiri.

Jd utk deteksi dini, pap smear dan usg lah rutin setahun sekali meskipun tdk ada keluhan. Untuk pencegahan primer vaksinlah anti kanker.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”
di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.
My twitter @dokterbj

Tip's 001 : KAPAN OPERASI KAPAN TIDAK?

Jika dokter bilang harus operasi krn ada tumor atau kista, mk operasilah, jk tdk percaya carilah opini lainnya, jangan dibiarkan, spt pasienku ini, kista mucinosum 6 cm disuruh operasi tdk mau, 6 bulan kemudian datang dgn kista pecah, shg cairan mucin (lendir) telah menyebar keseluruh rongga perut. Sekarang kambuh terus setiap 3 bulan disedot,krn perutnya membesar akibat dr sel2 mucinnya menempel di usus dan permukaan perut bg dlm shg memproduksi lendir terus menerus yg disebut pseudomiksoma.

Selamat tahun baru

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”
di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.