Topik 129 : Keputihan krn antibiotik

Baru saja ada pasien cerita, dia batuk pilek dan diberi amoxisilin oleh dr.kandungannya, dan diminum 2x1 krn takut dgn bayinya dia stop sendiri, krn masih batuk dia makan amox 1 tab lagi. 
See....pengobatan yg tdk standar.
 
Setiap hari ada sj 2-3 pasien yg keluhannya adalah keputihan. Meskipun mrk telah mencoba menjaga V dgn habit yg telah dokter jelaskan : jaga kekeringan, jangan rutin memakai antiseptik pencuci V, jangan rutin memakai panty, kipas2 V sebelum pakai CD. Ternyata ada penyebab lain yaitu penggunaaan antibiotik yg berlebihan yg tdk sesuai peruntukan, yg tdk sesuai dosis yg rasional.

Salah satu antibiotik yg dipakai secara luas adalah golongan AMOKSISILIN yg kadang di kombinasi dgn asam clavulanat, yg biasa digunakan untuk infeksi tenggorokan, batuk pilek dan infeksi lainnya.

Pd penelitian metaanalisa di canada didptkan efek samping yg cukup sering pd pengunaan amoksisilin dan asam clavulanat yaitu berupa diare dan kandidiasis (penyebab keputihan). Shg penggunaan obat ini harus dipertimbangkan lebih baik, krn kemungkinan efek samping yg terjadi.

Note: makanlah antibiotik sesuai petunjuk dokter dgn memiliki jenis antibiotik yg tepat, dgn cara dan dosis yg tepat pula.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”
di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.
My twitter @dokterbj

Topik 128 : Telur Berdarah

Pd proses alami, menetasnya telor wanita (ovulasi) yg biasa terjd sebulan sekali memiliki resiko timbulnya perdarahan yg disebut korpus Luteum Hemoragikum.

2 hr yg lalu kt operasi ibu dgn perdarahan dlm perut, sekitar 200 cc darah, asal darahnya dr telor kanan, yg membesar 5 cm, berisi bekuan darah dan robek yg meneteskan darah, yg kita sebut sebagai korpus luteum hemoragikum.

Rata2 setiap wanita yg subur akan menetaskan 1 telor pd masa suburnya. Ovum (telor) tersebut akan keluar dari ovarium (cangkang telornya) dan masuk ke dlm tuba dan dibuahi sperma jk kebetulan saat itu ML.

Ovulasi telor merobek permukaan ovarium, dan jk dipermukaan robekan itu ada pembuluh darah yg IKUT robek mk akan ada darah yg menetes, shg kadang pd masa subur itu akan terasa kram atau sakit krn tetesan darah itu. JIKA pembuluh darah yg robek CUKUP BESAR mk darah yg menetes bisa dlm jumlah banyak, bisa sampai pendarahan hebat dan bisa syok hingga meninggal krn kekurangan darah, itulah yg disebut sbg korpus luteum hemoragikum, spt yg terjd pd ibu itu.

Jd setiap wanita subur punya resiko yg sama utk mengalami hal ini. Yg tdk bisa dicegah. Jk darahnya banyak maka harus dihentikan perdarahannya dgn operasi.

Gejala yg timbul adalah nyeri atau kesemuatan di perut bawah, yg makin sakit kalau ditekan dan dilepas tekanan pd perutnya, atau saat perut digoncang2. Dan bisa diketahui dgn USG kandungan.

Gejalanya persis spt org hamil di luar kandungan.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”
di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.
My twitter @dokterbj

Topik 127 : Perdarahan pd hamil

Saat hamil kadang dpt terjadi perdarahan, ada yg hanya flek ttp ada jg yg banyak spt haid, bahkan ada yg sangat banyak hingga ibunya syok dan janinnya meninggal. Kenapa demikian?

Jk terjd pd awal kehamilan, bisa terjd krn tertanamnya janin di dlm rahim (Hartman sign), dpt jg krn ancaman keguguran krn rahim yg "lemah", utk kasus rahim lemah, diperlukan support terapi hormonal dan bed rest. Tdk boleh ML selama ada perdarahan dlm kehamilan. 

Perdarahan bisa terjd jg krn adanya infeksi dlm vagina shg harus dicuci liang vaginanya oleh dokter dan diberi pengobatan.

Bisa jg krn adanya tumor di dlm vagina, spt polip atau miom geburt, mk akan diatasi oleh dokter biasanya tindakan ditunda hingga  setelah hamil 16 minggu, spy ari2nya kuat dulu, spy tdk abortus.

perdarahan jk terjd pd hamil lebih dr 20 minggu kehamilan, mk disebut sbg HAP (hemoragik ante partum), yg biasanya disebabkan krn letak plasenta (ari) yg di bawah shg menutupi jln lahir, atau krn pecahnya pembuluh darah di permukaan selaput ketuban yg mungkin jg selaputnya ikut pecah. Bisa jg krn lepasnya plasenta dr rahim (abrutio plasenta)

Utk kasus perdarahan pd kehamilan mrpk kasus emergency, harus segera ke dokter kandungan tuk memastikan penyebab dan pengobatan, krn mengancam janin dan ibunya.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”
di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan. My twitter @dokterbj

Topik 126 : PUD Perimenars

Anak gadis yg baru pertama haid biasanya haidnya belum teratur hingga 3-5 th berikutnya, yg disebut perimenars.

Pd masa perimenars ini sering terjd siklus anovulasi (siklus tanpa ada telor yg menetas) shg dpt terjd gangguan hormonal yg kadang menyebabkan haid yg sangat banyak (menorragia) atau haid yg panjang (metroragia).

Darah haid normal tdk membeku, krn ada zat anti pembekuan di dlmnya, namun jk jumlah darahnya berlebih mk akan timbul pembekuan/ gumpalan darah mk hal ini diktkan menorragia (haid banyak).

Jk gangguan haid ini terjd tanpa adanya kelainan (tumor, kista, kanker, ggg darah) mk disebut sbg PUD (perdarahan krn ggg hormonal semata).Jd pd ggg haid harus dipastikan yg lainnya normal.

Haid yg tdk normal pd anak2 perminars akan membaik dgn sendirinya, jk hanya bercak2 tdk teratur mk tdk diperlukan pengobatan khusus, namun jk sangat banyak darah haidnya mk dpt diberikan asam traneksamat sbg pengobatan awal, jk tdk berhasil dpt diberikan estrogen sbg pengobatan lini ke-2. Jk hal ini berulang mk dpt diberikan terapi hormonal secara siklik spt pil KB. Selanjutnya hanya diberikan vitamin penambah darah.

Semoga bermanfaat

“Anda Bertanya Dr. BJ Menjawab”
di Dr. BJ Education Club via BBM  28EF8EB6  yang boleh diakses siapa saja.  (gratis fitur 1), khusus kebidanan dan kandungan.
My twitter @dokterbj