Topik 141 : Selembar kehidupan

Aku mau membuangnya, mamaku bisa mati berdiri jk tahu bahwa aku hamil. Papa pasti akan menguliti Donny hidup2. Seorang gadis berparas innocent berkata di depanku. Usia belasan tahun, panik krn hamil di luar nikah.

Kuraih jemarinya, tiada kata yg keluar, hanya sekali2 terdengar isakan lirih. Aku jg bingung krn aku akuntan yg tdk tahu cara menghadapi org yg hamil. 

"Yul, tahanlah dulu bbrp waktu sembari kamu pikir jln terbaik", dia menjawab: " 1-2 bulan lg malah aku tdk tega krn mulai berbentuk"

"Sekarangpun dia sudah hidup di sana, saat pembuahan terjd, saat itulah kehidupan mulai ada, jd tdk ada bedanya kamu gugurkan sekarang atau nanti"

"Tuh, mbak bilang ngak ada bedanya. Lebih baik sekarang" lalu Yulia pergi

"Mbak,2 hari lalu aku membuangnya....", gerah rasanya ruang di plaza semanggi ini, sia2 saya mendampinginya selama 1,5 bulan dgn tujuan : Jangan Aborsi!!

Sehari kemudian aku ditelp RS, rupanya Yuli perdarahan, gumpalan darah semakin deras. Kulihat air mata mengalir di pipinya, kugenggam tangannya.

Angin pantai Carita sepoi2, tiba2 HPku berdering, kalimat pendek dr RS :"Yulia meninggal!" Aku tertegun, menyebut nama Tuhan. Sekonyong2 kulempar HPku, kutubruk tubuh Agung suamiku, kudekap erat, air mataku tumpah. Pandanganku kosong. Deburan ombak, burung camar di angkasa, hangus hampa tanpa sisa, hangus bersama nyawa Yulia yg terbang. Hampa bersama kenekatan Yulia menggugurkan kandungan, tanpa sisa nyawa cabang bayi yg harus mati muda.

Pin Dr.BJ's Education Club 2257B5B4 

Www.dokterbj.com 

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 

Sent from Yahoo Mail on Android

Topik 140 : Resiko Operasi

Setiap tindakan kedokteran, baik pemberian obat ataupun operasi selalu dibayangin oleh kemungkian reaksi/komplikasi.

Seperti pernah terjadi, pasien makan obat sakit kepala dari warung menimbulkan reaksi alergi steven jhonson shg semua kulit melepuh dan pasien dirawat di rumah sakit.

Demikian jg setiap operasi baik kecil spt cabut kuku hingga operasi besar spt angkat tumor selalu punya resiko antara lain: cidera kena bagian atau organ lain, pedarahan, infeksi, alergi obat hingga kematian.

Tentu dokter akan berusaha semaksimal mungkin tuk mencegah timbulnya komplikasi, namun tetap informasi kemungkinan komplikasi harus disampaikan.

Komplikasi bukanlah suatu malpraktek sejauh prosedur dilakukan secara benar dan tdk ada kelalaian.

Harus dimaklumi dan dimengerti, bahwa dokter bukanlah malaikat, shg pasien dan dokter secara bersama2 berupaya utk mengobati ttp Yang Maha Kuasalah yg menyembuhkan.

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya ke semua contact termasuk saya, dpt bonus fitur 2

Topik 139 : Kapan Waktu Yg tepat clamp tali pusat saat bayi lahir?

Ketika bayi lahir, tali pusat masih mentransfusikan darah dr plasenta yg kaya oksigen ke bayi (inisiasi pernafasan extrauterin). Shg kalau tali pusat langsung di klem mk akan menyebabkan aliran darah ke janin langsung berhenti dari plasentanya, shg bayi mengalami kekurangan oksigen sesaat.

Menurut hutchon, penundaan klem tali pusat (standar 40 detik) bermanfaat utk menambah oksigen ke bayi khususnya bayi yg lahir dgn fetal distress. Dan penundaan ini jg menambah "red cell mass" shg mencegah anemia (kurang darah) pd bayi.

Pd bayi cukup bulan, penundaan klem 1 menit  dpt menambah 80 cc darah ke sirkulasi bayi, dan menambah zat besi 40-50 mg/kg BB shg mencegah defisiensi besi bayi dalam 1 th kehidupannya.

Hosono et al, melaporkan pd bayi prematur (24-28 mg)  penundaan klem TP bermanfaat tuk meningkatkan fungsi jantung dan preload ventrikel kiri.

Jd sebaiknya lakukan penundaan klem tali pusat 40-60 detik tuk bayi baik yg lahir normal maupun yg sesar.

Anda bertanya Dr.BJ menjawab via BBM Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

Topik 138 : Kista terinfeksi

Dulu sy bercerita ttg kista yg tdk diobati yg kemudian pecah yg menyebabkan lendir kista (mucin) menyebar keseluruh perut dan usus, shg sel2 mucin tsb menempel keseluruh permukaan usus dan selalu mengeluarkan lendir yg lama kelamaan perut membesar. Yg disebut pseudomiksoma, dimana ibu tsb sampai saat ini masih kadang ke rumah sakit hanya tuk sedot lendir seumur hidup, krn tdk ada obatnya. Mknya kista jangan dibiarkan ttp harus diobati. 5 hari yg lalu kembali ketemu dgn ibu yg ada kista yg dibiarkan sekian lama, bercampur dgn infeksi rahim shg kistanya menjadi lengket dgn usus dan kandung kencing. Yg datang dgn sakit perut hebat shg terpaksa dioperasi segera.  Ternyata kistanya telah melekat erat dgn usus dan kandung kencing dan infeksinya telah meluas hingga ke kandung kencing,  shg dinding kandung kencingnya menebal yg menyebabkan kapasitas kandung kencingnya menurun shg sehari2 akan sering kencing 1-2 jam sekali.  Inilah akibat kista yg tdk diobati dan infeksi panggul dan atau kandung kencing yg lama menyebabkan perlekatan dan rusaknya fungsi organ sekitar. Biasanya dgn gejala nyeri yg hilang timbul, nyeri saat hubungan badan, atau keputihan, bisa jg tanpa gejala Menjadi kewajiban setiap wanita untuk USG dan pap smear setahun 1x meski tdk ada keluhan. Semoga bermanfaat Pin Dr.BJ's Club 28EF8EB6  www.dokterbj.com Foward topik BJ's spt aslinya kesemua contact anda, dpt bonus fitur 2

Topik 137 : Hamil Anggur Menembus Rahim

Wanita 26 th, terjatuh di depan UGD rumah sakit, pucat dan sakit perut. Pasiennya syok, tekanan darah drop, nafas tersengal2 dan terkapar di lantai.

Oleh petugas IGD dinaikkan ke ranjang, monitor dipasang, oksigen dan infus. diperiksa dokter. Saya pastikan ada perdarahan dalam perut, yg mengancam nyawa pasien. Harus segera operasi.

Operasi dilakukan, perut dibuka, perut penuh dgn darah, ternyata darah berasal dari rahim bagian atas yg membenjol kebiruan dan robek dan berdarah. Benjolan tsb diangkat, perut dicuci lalu ditutup. (Tindakan life saving)

Diperiksa ke lab ternyata benjolan tsb adalah HAMIL ANGGUR YG GANAS.kehamilan yg tdk normal, bukan brp janin ttp berupah gelembung2 darah yg kemudian berubah sifat menjadi ganas dan menembus rahim shg berdarah.

Jadi: Pastikan bahwa kehamilan anda adalah kehamilan normal, jk pernah hamil lalu "menghilkang" atau jk keguguran pastikan sudah bersih dan pastikan kehamilannya bukan hamil anggur atau kanker.

Kelainan ini dpt diobati jk tepat waktu dan dapat hamil lagi jk diperlukan, jk pengobatan dan masa pantau telah lewat.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

Tip’s 011: Kematian Janin Dalam Rahim

Setiap saat bisa saja terjadi kematian janin dalam rahim. Hal ini dpt terjadi krn janin kekurangan oksigen, kekurangan makanan atau krn adanya infeksi, kencing manis, atau faktor lainnya.

Disinilah fungsi kontrol kehamilan, dimana dokter/ bidan "berusaha" memantau kesejahteraan dan pertumbuhan janin dalam rahim, jk ada hambatan pertumbuhan atau kesejahteraan janin terganggu mk harus segera diobati, jk tdk bisa diobati maka harus dilahirkan, sebelum keburu meninggal janinnya.

Spt kasus tadi malam, dalam pemantauan, kita dapatkan adanya kejanggalan dari bunyi jantung janin, maka malam2 jam 11 kita lahirkan bayinya. Dan benar di dapatkan tali pusat janin yg berpilin2 sampai pipih bentuknya. Untung terdeteksi dan segera dilahirkan, jk tdk maka bayi akan meninggal dalam rahim. now bayi sehat bersama ibu bapaknya.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2

TIP's 10: Menstruasi banyak

Yg normal mens 2-7 hari dan tdk bergumpal dalam siklus 21-35 hari sekali, lebih dari itu mk harus dipastikan bahwa tdk ada kelainan: infeksi, polip, miom, kanker, kista atau penebalan rahim.

kalau saat men's pada usg tebalnya endometrium dalam rahim < 10 mm artinya normal, hanya perlu diberi obat.ttp kalau tebalnya endometrium > 10 mm artinya Ada penebalan rahim, JD harus dikuret pastikan APA Jenis penebalaannya: simpleks?, kompleks? Atipik? Atau kanker?

Kalau tdk ada kelainan, mk namanya PUD (perdarahan uterus disfungsional) krn gangguan hormonal saja, yg hanya diobati dgn obat.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ's Club 2257B5B4 

www.dokterbj.com

Foward topik BJ's spt aslinya dpt bonus fitur 2