Topik 096 : PILIHAN HIDUP

Jon di undang menghadiri pesta
pernikahan di sebuah Hotel.

Ketika sampai di Pintu Hotel Jon dapati ada 2 Pintu.

Pintu-1 tertulis : tuk keluarga laki"
dan pintu-2 tertulis : tuk keluarga Perempuan.

Jon masuk melalui pintu keluarga pengantin laki-laki

Jon berjalan beberapa Langkah
dan ada 2 Pintu..

Pintu-1
tertulis tuk tamu laki"
dan pintu-2 tertuliis tuk tamu perempuan.

Jon masuk melalui pintu tuk tamu laki".

Jon berjalan beberapa langkah dan ada 2 pintu lagi: Pintu-1 tertulis :
tuk yg membawa kado

dan pintu-2 tertulis :
tuk yg tdk membawa kado.

Jon masuk melalui pintu yg tdk membawa kado.

Jon berjalan beberapa langkah
dan ada 2 pintu lagi:

Pintu-1 tertulis :
tuk ♈̷̸̸̨ά̲иƍ membawa amplop

dan pintu-2 bertuliskan:
utќ yg tdk membawa amplop.

(dlm hati ternyata ada ruang jg utќ tangan kosong)

lalu Jon memilih untuk ke pintu dua :D

Jon berjalan
beberapa langkah dan ternyata dia sudah berada di jalan Raya di luar hotel...???!!!

Hidup ini sungguh penuh dengan pilihan :

 Ini kisah Jon ...
Apa kisahmu hari ini ???
(Wiryawan sofyan)

Kasus spt jon ini sengaja dialami berkali2 pd saat dokter di pendidikan. Para calon dokter spesialis diajari dan sudah melewati jalan proses penyakit hingga pada "tepi jurang" yg kritis (gawat janin, gawat ibu), shg dokter TAHU spt apa alurnya dan dimana "jurangnya" (tahu dimana pintu yg menuju keluar hotel)

Mk dlm praktek dokter sudah dpt memperkirakan apakah persalinan ini bisa maju atau akan macet, atau kapan harus distop. (Memang tdk ada yg 100%), dan kadang tdk ada waktu lg utk menjelaskan kpd ibu atau suami, bgmn proses dan apa yg akan terjd. Krn dokter saja baru bisa mengerti setelah puluhan tahun.

Pada saat kritis mana sempat lg tuk memberikan kuliah?! Mk carilah dokter yg kt percaya dan percayakanlah kpdnya tuk merawat kita. Tdk percaya? saatnya ganti dokter.

Pin Dr.BJ Club : 28EF8EB6 
www.dokterbj.com

Topik 033 rev : Hamil, bolehkah?

Sedang hamil tdk boleh rontgen, boleh MRI, tdk boleh vaksinasi kecuali vaksin tetanus toksoid, Wanita hamil boleh melakukan perawatan disalon asalkan tanpa menggunakan bahan-bahan kimia, misalnya cat rambut. Boleh scaling gigi, boleh cabut dan tambal gigi kalau perlu, dgn obat yg disesuaikan. Wanita hamil boleh melakukan pijat refleksi. kecuali pijatan pada perut. Tdk boleh urut tuk naikkan rahim, tdk ada gunanya. Kosmetik pelembab boleh, namun kosmetik tersebut tidak boleh mengandung air raksa maupun berkandungan vitamin A (Retinol) dalam dosis tertentu. Jangan yg bercafein (kopi, coklat dan teh), alkohol. jika mual makan sedikit tapi sering, lebih baik yg kering: sereal, biskuit, roti. Makan daging telor harus yg matang. Penggunaan obat Flu perlu berhati-hati. Sebaiknya jangan mengkonsumsi obat flu yang mengandung Efedrin, pseudoefedrin, DMP, codein, kecuali ijin dokter. Mengonsumsi antibiotik pada ibu hamil harus berdasarkan resep dokter, diusahakan yg kategori B. Tdk boleh minum rumput fatimah, misopprostole, phien zhe huang, kole, pengencer darah atau obat kolesterol atau obat kencing manis. Aktifitas harus dihentikan jika kram perut atau flek. Olahraga pada ibu hamil diperbolehkan namun yang sifatnya low impact,spt jalan,berenang. Tdk boleh lari, lompat. ML boleh, asal jangan kuat2, dan perut ibu jangan ditindih, kecuali ada flek atau ada kram atau letak plasenta tak normal. Naik pesawat boleh 16-32 minggu, kecuali dokter tdk mengijinkan. Setiap 2 jam traveling, berdiri dan jalan2 tuk cegah ambeien dan varises serta deep vein trombosis. Jangan mengedan terlalu keras saat BAB, atau makan sambal jk ada ambeien. Ke dokter jk kram, flek, gerak bayi berkurang atau keluar air, keputihan banyak, kencing sakit.

http://www.tabloidnova.com/Nova/Kesehatan/Wanita/Yang-Boleh-dan-Tidak-Boleh-Saat-Hamil

Semoga bermanfaat

pin Dr.Bj Club: 28EF8EB6

www.dokterbj.com

Topik 095 : Ora et Labora (sembuhpun perlu ketekunan)

Kesembuhan adalah proses, usaha dan ketekunan disertai doa. Teringat sebuah cerita, ttg dukun hujan (buku Tung Desem Waringin), diktkan bahwa ada seorang dukun hujan yg tdk pernah gagal, mk semua dukun hujan bergegas menemui dukun tsb dan belajar apa rahasianya. Dengan santai sang dukun sakti tsb menjawab: menarilah dengan TEKUN tuk memanggil hujan. "Kalau belum turun hujan juga 1 jam, 2 jam, 1 hari, 2 hari?", tanya dukun lainnya dengan penasaran, mk sang dukun saktipun menjawab : "TERUSLAH MENARI SAMPAI turun hujan, dan JANGAN BERHENTI sebelum hujan turun" Ooohhh ..... Pantesan tidak pernah gagal. Satu contoh lg, kunci KEBERHASILAN adl KETEKUNAN, spt kisah ini : Dan di kota itu ada seorang janda yang selalu datang kepada hakim itu dan berkata: Belalah hakku terhadap lawanku. Beberapa waktu lamanya hakim itu menolak. Tetapi kemudian ia berkata dalam hatinya: Walaupun aku tidak takut akan Allah dan tidak menghormati seorang pun, namun karena janda ini menyusahkan aku, baiklah aku membenarkan dia, supaya jangan terus saja ia datang dan akhirnya menyerang aku." Termasuk tuk sehat, diperlukan KETEKUNAN yg konsisten dan terus menerus, misalnya : Tekun check up rutin usg & pap pertahun, tekun menjg kebersihan dan kekeringan organ intim, tekun berobat jk memang sakit, tekun menjg mindset positif lemah lembut dan murah hati, tekun berdoa dan tdk putus asa. Semoga Tuhan mengasihani kita, spt kt jg mengasihi sesama dan "hujan akan turun" Ctt: Kadang tugas kt adl tuk menyelamatkan org lain buka mencari selamat sendiri. Shg kadang kt "dibiarkan" tetap sakit sbg penebusan/silih bagi org lain. Hak kt utk menerima dgn ikhlas atau dgn ngotot menuntut disembuhkan. sikap yg paling indah adalah: kalau boleh cawan ini berlalu dariku, ttp jdlah menurut kehendakMU

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Club :28EF8EB6

Topik 048 rev : Dokter juga manusia (Sebuah refleksi)

 Dlm usia sy yg hampir 50 th, Puluhan ribu pasien telah sy layani, ribuan sy lahirkan dan sy operasi, satu yg gagal dan sy dicaci maki, dipelototi, sy dituntut. Ada pasien dlm kontrol hamil, sy ktkan bayinya harus dilahirkan, harus kt petik sekarang, bayi sudah "matang" krn kalau dibiarkan ada kecenderungan menjd lebih jelek. Itu prediksi sy, 100%? Akhirnya sy seksio krn bekas seksio, lahir bayi sehat, dlm observasi nafasnya kurang kuat mk dibantu pernafasannya dgn alat, 7 harian kemudian bayinya pulang sampai sekarang sehat sudah umur 6 bln, Namun sy dimusuhi, dimarahin. Tanggapan seorang Pastur: Saya BUKAN dokter tp dalam hidup sy yg sdh hampir 50 thn, sy mengenal banyak dokter baik karena mereka adalah sahabat sy, pun krn sy adlh pasien mrk....dan sy bersyukur bahwa sy berjumpa, dan mengenal banyak dokter yg punya hati utk manusia dan mau berkorban utk sebuah kehidupan....dan membaca artikel diatas sungguh sy merasa "tercekat" krn ketidakadilan hidup dihati banyak manusia indonesia....saya "takut" -sekarang dokter- jangan sampai giliran berikutnya adalah TUHAN yg "dipenjarakan" krn kesalahan dijatuhkan padaNYA ketika suatu kematian sedang terjadi. Sy takut ketika kt mampu membayar nyawa karena kt punya uang tp saat nyawa tdk terbayar krn kematian kt langsung menimpahkan kesalahan pd "tangan2" yg sebenarnya BEKERJA SANGAT KERAS utk suatu kehidupan. Sy prihatin karena UANG dan KEKUASAAN membuat IMAN kita LEMAH dan HARAPAN kt HANCUR shg memandang kematian sebagai sebuah KEGAGALAN.....sy berdoa utk para Dokter Indonesia besok dlm misa pagi....spy mrk tetap kuat dan tulus melayani walaupun ada "bencana" ini.....dan kpd umat beriman mari kt melihat setiap peristiwa hidup sbg cara TUHAN mau membuka "mata" kt untuk melihat bahwa DIA mahakuasa...berkuasa atas HIDUP dan KEHIDUPAN kt. Tuhan memberkati para Dokter dan umat semua....({}) O:) ({}) .Rm. Agustinus Soplanit MSC. 

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Education Club :28EF8EB6

Topik 094 : Operasi Menyebabkan Tumor Makin Parah (sebuah mitos)

Dokter : "Bu, tumor ibu harus dioperasi, krn isinya bukan air saja, ttp ada bagian kental dan padatnya kemungkinan isinya lemak, rambut dan tulang, dan membesar" Ibu : "Doc, tp kt org kalau tumor tdk boleh diapa2an, krn kalau dioperasi bisa makin parah krn menyebar kemana2" MITOS !!! Satu hal yg kita sepakati: operasi bukan jalan satu2nya, operasi tdk selalu dpt menyelesaikan masalah, shg kalau bisa tanpa operasi seharusnya tanpa operasi. TETAPI Operasi TERPAKSA dilakukan jika : adanya kecurigaan keganasan (suspek ganas), krn jk tdk dioperasi mk tdk diketahui jenis kankernya dan obat kanker apa yg cocok. Operasipun terpaksa dilakukan jika pengobatan alternatif (medikamentosa) gagal shg tumor membesar atau tumor telah terlalu besar ukurannya, mau hamil, psikologis pasien yang tidak nyaman dengan penyakit tumor yang masih ada, atau pasien menolak alternatif (medikamentosa) atau ada keluhan. DAN hal KEDUA: operasi tdk akan menyebabkan kanker menjadi makin meluas, kecuali kanker ovarium dan kanker endometrium, memang akan meningkat stadiumnya jk pecah, mk pd kanker ovarium diusahakan diangkat secara UTUH (intoto). Meskipun ada resiko pecah pd operasi kanker ovarium, namun tetap harus dioperasi, utk mengangkat tumor sebanyak mungkin (debulking) shg pengobatannya lebih efektif, dan didptkan sampel shg bisa diketahui jenis kanker dan jenis obat yg cocok. Jd kesimpulannya, jk ada tumor dicurigai ganas, mk mau tdk mau terpaksa dioperasi, kecuali jk sudah stadium lanjut atau usia terlalu tua atau pasien sudah terlalu lemah. Kanker mulut rahim, jk dilakukan biopsi tdk akan memperparah keadaan, bahkan harus dilakukan. Jk tumor tdk curiga ganas (miom, adenomiosis, endometriosis, kista serosum) dioperasi tdk akan memperparah keadaan, shg jk memang dgn pengobatan alternatif tdk bisa, mk operasi dpt dilakukan.

Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Education Club :28EF8EB6

Topik 093 : Cara Baru Mengatasi Pendarahan Haid yg Berlebih (sebuah sharing pengalaman bg dokter)

Beberapa pasien datang dgn perdarahan haid yg banyak, bahkan ada yg dgn Hb 7, setelah diperiksa ternyata sebagian besar tdk ditemukan kelainan (Perdarahan uterus Disfungsional), sebagian krn adanya miom dan bbrp krn penebalan rahim (hiperplasia), ada jg krn kelainan darah (ITP). Hal ini terjd biasanya pd wanita paruh baya yg silklus haidnya sering anovulasi (tdk bertelur), shg terjd ketidak seimbangan antara hormon estrogen dan progesteron, dimana estrogennya lebih tinggi, mk terjdlah rangsangan berlebih pd rahim shg timbul penebalan, bibit miom membesar bahkan merangsang timbulnya kista, yg jk dibiarkan bisa terjd perubahan sifat pd endometrium rahim jd hiperplasia kompleks, atipik lalu jd kanker endometrium. Normalnya haid 2-7 hari dgn darah yg meresap dlm pembalut dgn sehari 2 maksimal 3 pembalut dan tdk bergumpal, lebih dari itu artinya haidnya berlebih, yg bisa sbg tanda hormon tak seimbang atau ada kelainan lain. Dulu cara pengobatannya dgn memberikan hormon, transfusi darah, obat asam traneksamat bahkan banyak yg dioperasi. Namun (pengalaman saya) Ada CARA BARU yg lebih efisien, mudah dan murah dan ternyata sangat efektif, yaitu dgn susuk rahim (LNG-IUS). Dengan susuk rahim ini kt berusaha mengontrol kadar estrogen pd kadar "window therapy" 30-50 pg/dl (jika < 30 jd menopause, jk > 50 jd berlebihan) spy tdk terjd rangsangan hormon berlebih (hiperplasia) pd rahim dan telurnya, dgn demikian rahim jd "tenang" haid lebih sedikit dan hemat darah, bahkan haid yg biasanya sakit akan berkurang bahkan tdk sakit lg setelah 3-6 bulan pemakaian. Ada pasien yg haidnya sedemikian banyaknya hingga iud di dalam rahimpun terdorong keluar, utk kasus spt ini mk dilakukan terapi kombinasi (GnRha atau lainnya) saat haid berkurang baru dipasang susuknya.

Semoga bermanfaat.

Pin Dr.BJ education Club : 28EF8EB6

Topik 092: Pancing Haid, perlukah?

Pasienku sudah lama ingin punya anak, sejak usia 31 sudah usaha hingga berbagai cara, namun gagal. Hingga pd usia 35 mereka sepakat stop berpikir punya anak. memang dari dulu haidnya tidak pernah teratur, mundur terus maka jadi kebiasaan minum "pelancar haid". Macam2 : pill tuntas, M kapsul, bir , soda, kiranti, dll Hari ini di usia 41 th dia datang dgn terlambat haid dan seperti biasa sudah minum macam2 pemancing haid. Dan oppsss ... ternyata DIA HAMIL 6 minggu. kenapa harus "pancing haid", jawabnya : supaya darah kotornya keluar, supaya tdk mendem di dalam dan bisa jadi kista dan tumor atau kanker. ITU MITOS !!!!

1.Darah haid bukanlah darah kotor, ttp darah bersih yg keluar dari arteri spiralis krn luruhnya lapisan endometrium dalam rahim yg tdk hamil. Jk endometriumnya tebal mk darahnya akan lebih banyak, dan bgt jg sebaliknya.

2.Kista dan tumor serta kanker terjd BUKAN krn darah haid yg tdk keluar, ttp krn hormonal atau faktor lain. Memang ada kista yg berhubungan dgn darah haid, yaitu kista endometriosis, ttp bukan krn darah haid tdk keluar ttp krn terjdnya darah haid ditempat lain akibat dr adanya endometrium yg tumbuh di tempat lain (salah tempat).

Memancing haid pd saat terlambat haid, bisa menyebabkan timbulnya tindakan aborsi krn ada kemungkinan "luruhnya" awal kehamilan yg tdk kt ketahui. jk pancing haid gagal, dan KEBETULAN hamil mk ada resiko KECACATAN janin. Haid setiap bulan bisa sj berbeda, krn proses pematangan telur yg berbeda yg bisa terjd krn emosi dan stress psikis ataupun kelelahan fisik. Semua itu bisa membuat haid terlambat bakal tdk haid, shg tdk usah dipancing, krn haid yg terlambat TDK AKAN jd penyakit dan tdk ada pengaruh apa2 thd kesehatan. Kecuali mau hamil, mk siklus haid perlu diperhatikan.

Semoga Bermanfaat

Pin Dr.BJ Club : 28EF8EB6