Topik 006 Rev Nov 2013: Pap Segalanya

Sering saya dengar pasienku mengatakan: "padahal saya setahun sekali pap smear, kok bisa ada tumor atau kista, penebalan rahim atau kanker rahim tdk ketahuan?" INILAH SALAH KAPRAH, pap smear hanya untuk mengetahui ada tidaknya prakanker/kanker mulut rahim, sedangkan tumor dan kista , penebalan rahim,kanker rahim TIDAK DAPAT diketahui dengan pap smear saja, tetapi harus dibantu dengan pemeriksaan USG kandungan.  Dan sering juga ibu2 mengatakan tidak ada keluhan apa2 kok doc, pasti sehat2 saja. seminggu yg lalu sy dapatkan perawatku usia 28 th menikah 3 bulan kena kanker rahim, krn penebalan yg dibiarkan dan tak pernah diperiksa akhirnya sampai menjadi kanker endometrium (kanker rahim) adenocarcinoma.  Di jerman kanker serviks menurun drastis karena ditanggung asuransi shg semua wanita pap smear dan usg kandungan dgn teratur. Maka untuk deteksi dini kanker dan kista, disarankan semua wanita untuk pap smear dan usg kandungan 1 tahun 1 kali, meskipun tidak ada keluhan. Kecuali kalau 20 tahun tdk pernah hubungan dgn laki2 dan pap smear 3x terakhir normal, atau sudah operasi angkat rahim dan total dgn mulut rahimnya mk tdk perlu pap smear lagi, cukup usg saja.  Pin Dr.BJ Club :28EF8EB6 www.dokterbj.com ,  tk semoga bermanfaat

Topik 049: DOKTER PRIHATIN

Puluhan ribu pasien telah kami layani, ribuan telah kami operasi dengan baik. Sekali gagal menolong kami dikecam, dituntut dan dikecam, akhirnya dipenjara. Padahal niat kami menolong, hanya apa daya tidak berhasil, karena memang kami bukanlah malaikat.  Kami para dokter bukan kebal hukum, melainkan yg kami tuntut adalah kebenaran dan keadilan hukum. Dokter tak pernah dengan sengaja mau mencelakakan pasiennya. Ada banyak dokter yg telah menjalani hukuman krn melanggang etik dan kebenaran kedokteran, sesuai dgn investigasi dari MKEK (majelis kehormatan etik kedokteran), tp tdk boleh dihukum karena gagal menolong pasiennya.  Dr.ayu dan teman2 sudah diperiksa MKEK, mayat pasien sudah diotopsi, dan penyebab kematian bukan krn kelalaian ttp krn komplikasi operasi yg tdk bisa dihindari dan tdk bisa dideteksi.  Sya prihatin dan mendukung seruan "stop kriminalisasi dokter" dgn tdk praktek besok rabu 27 nov 2013, dan melakukan long march keprihatinan dari tugu proklamasi-istana dan MA. Bagi teman2 yang juga ikut prihatin pasanglah gambar spt di pp saya tuk 2 hari ini. Tk.  Kalau dokter dipenjara krn gagal menolong pasiennya, mk para dokter akan menolak dan menghindar menolong pasien yg sedang gawat, krn kalau gagal "akan dipenjara".  Www.dokterbj.com

Topik 002 rev nov 2013: Operasi Bukan Segalanya

Adanya hormon estrogen pada wanita membuat organ tubuh wanita menjadi "lebih besar", pinggul lebih besar, payudara membesar,rahim membesar saat hamil. Hormon estrogen ini jugalah yg dapat merangsang tumbuhnya tumor-tumor estrogen dependent,seperti miom dan kista tertentu serta penebalan dinding rahim (jika penebalan dirangsang terus bisa menjadi kanker rahim/ ca endometrium) Kemarin ada lagi pasien yg datang setelah operasi dan yang kambuh lagi, kali ini operasi mioma di Penang, dan tumbuh kembali 3 buah tumor. Dengan kemajuan teknologi dan ilmu kedokteran sekarang banyak kasus yg biasanya di Operasi saat ini dapat ditangani tanpa operasi. Jadi operasi haruslah merupakan pilihan terakhir, yang terpaksa dilakukan jika segala alternatif lain tidak berhasil. Karena operasi tidak selalu dapat menyelesaikan masalah,apalagi pada kasus dengan kekambuhan (residifitas) yang tinggi seperti pada perdarahan karena penebalan rahim (hiperplasia endometrium simplek), kista ovarium spt kista endometriosis dan pada kasus mioma uteri (tumor rahim) serta Nyeri haid.  Operasi dilakukan jika : adanya kecurigaan keganasan, pengobatan alternatif (medikamentosa) gagal, tumor telah terlalu besar, mau hamil, psikologis pasien yang tidak nyaman dengan penyakit tumor yang masih ada, atau pasien menolak alternatif (medikamentosa) Sekarang ada alat yg dapat dipasang di dalam rahim (LNG IUS) yang mengandung hormon progesteron untuk menekan estrogen sbg terapi tanpa operasi atau untuk menunda operasi. Jika semua gagal, maka terpaksa angkat rahim dan atau telurnya (HTSOB). dan Ternyata rahim bukan hanya sekedar tuk hamil saja, ttp rahim juga menjaga keseimbangan trombosan dan proatasiklin tuk kesehatan pembuluh darah dan jantung, jadi jangan gampang buang rahim.  Pin Dr.BJ Club:28EF8EB6 www.dokterbj.com

Topik 001 Rev Nov 2013: HAID

 Banyak pasien yang mengatakan,bahwa :"haid memang harus banyak untuk membuang darah kotor supaya jadi bersih" bahkan baru sj ada yg ngomong, habis melahirkan harus keluar darah banyak baru bersih (salah itu), kalau banyak darah yg keluar itu perdarahan. Hal ini TIDAK BENAR, hanya mitos. 

Normalnya haid cukup 2-7 hari, dengan siklus 21-35 hari sekali, tidak boleh bergumpal, meresap dalam pembalut dan tidak terlalu sakit. Jika haidnya banyak / bergumpal atau sakit sekali hingga mengganggu aktifitas dan perlu obat, maka segera ke dokter kandungan, pastikan kandungan kita normal, karena gejala tersebut bisa krn adanya tumor rahim (miom), kista (endometriosis) atau penebalan rahim akibat dari kelebihan stimulasi hormon estrogen. Kelainan itu Jika dibiarkan dapat menjadi tumor/kista yg makin besar atau menjadi kanker endometrium, yang terpaksa harus di operasi, padahal sekarang ada alternatif lain untuk mencegah penyakit tersebut memburuk. 

Khusus wanita di atas 40 tahun, Jika sudah beberapa bulan tidak haid kemudian timbul haid lagi, harus periksa ke dokter kandungan. Krn kemungkinan bisa penebalan rahim. Jadi pemeriksaan rutin tuk deteksi dini dgn pap smear dan usg kandungan wajib dilakukan setahun sekali. Karena kemajuan teknologi, kasus Mioma, kista endometriosis dan penebalan rahim kini dapat kita kontrol dengan susuk rahim (LNG-IUS) sebagai alternatif pengobatan untuk menghindari operasi atau dipakai sementara utk menunda operasi)* Jika kita sendiri tidak tahu apakah ini normal atau tidak, maka saatnya kita bertanya kepada dokter kita. 

Pin:28EF8EB6 www.dokterbj.com

Topik 048 : Dokter juga manusia

Puluhan ribu pasien telah saya layani, ribuan saya lahirkan dan saya operasi, satu yg gagal dan saya dicaci maki, dipelototi, saya dituntut, kenapa bisa begini. Emang saya malaikat? Tanggapan seorang Pastur: Saya BUKAN dokter tapi dalam hidup saya yg sdh hampir 50 thn, saya mengenal banyak dokter baik karena mereka adalah sahabat sy pun krn saya adalah pasien mereka....dan saya bersyukur bahwa saya berjumpa, dan mengenal banyak dokter yang punya hati untuk manusia dan mau berkorban utk sebuah kehidupan....dan membaca artikel diatas sungguh saya merasa "tercekat" karena ketidakadilan sementara hidup dihati banyak manusia indonesia....saya "takut" -sekarang dokter- jangan sampai giliran berikutnya adalah TUHAN yg "dipenjarakan" karena kesalahan dijatuhkan padaNYA ketika suatu kematian sedang terjadi.  Saya takut ketika kita mampu membayar nyawa karena kita punya uang tapi saat nyawa tdk terbayar karena kematian kita langsung menimpahkan kesalahan pd "tangan2" yg sebenarnya BEKERJA SANGAT KERAS untuk suatu kehidupan. Saya prihatin karena UANG dan KEKUASAAN membuat IMAN kita LEMAH dan HARAPAN kita HANCUR sehingga memandang kematian sebagai sebuah KEGAGALAN..... saya berdoa utk para Dokter Indonesia besok dlm misa pagi....spy mereka tetap kuat dan tulus melayani walaupun ada "bencana" ini.....dan kpd umat beriman mari kita melihat setiap peristiwa hidup sebagai cara TUHAN mau membuka "mata" kita untuk melihat bahwa DIA mahakuasa...berkuasa atas HIDUP dan KEHIDUPAN kita. Tuhan memberkati para Dokter dan umat semua....({}) O:) ({}) .Rm. Agustinus Soplanit MSC.  Pin:28EF8EB6 www.dokterbj.com

Topik 046 : Tips muntah saat hamil

Saat hamil terjadi peningkatan kadar hormon yg menyebabkan usus dan lambung bekerja lebih lambat, shg makanan dan minuman jadi lebih lambat pencernaannya.

Jadi perut gampang penuh shg mual dan muntah, BAB lebih jarang. 

Tuk mengatasinya:
Bila muntah:makan makanan kering seperti sereal, roti, atau biskuit sebelum bangun dari tempat tidur, atau makan makanan ringan tinggi protein seperti keju sebelum pergi tidur (protein membutuhkan waktu lama untuk dicerna) .

Makan makanan ringan setiap 2-3 jam lebih baik dari 3 kali makan besar. Makan secara perlahan,kunyah secara sempurna .Tetap duduk tegak selama 10-20 menit setelah makan untuk menghindari refluks lambung dan heartburn 

.Makan makanan yang mengandung banyak cairan. Hindari jumlah besar konsumsi cairan dalam satu waktu. minum yang dingin, jus buah seperti apel, anggur .

Hindari makanan pedas, gorengan, atau berminyak. Hindari kopi karena dapat merangsang asam lambung .Hindari bau menyengat dan menyebabkan mual .Jahe cukup efektif untuk mengurangi mual. Jadi suami harus mandi, istri pakailah kamuflase wangi apa yg tdk mual taruh dihidung sbg penyamar bau yg lain.

Cobalah untuk memakan permen jahe, minum air jahe, atau jahe dalam bentuk kapsul

Jika mual muntah sedikit dan tetap bisa makan artinya masih normal, namun jika muntah berlebihan shg tdk bisa makan, maka perlu dibantu obat, atau harus dirawat dan diberikan obat injeksi kalau perlu ditambah penenang, serta periksa elektrolit darah di lab, krn kekurangan elektrolit bisa mengganggu kerja jantung dan bahaya.

Stress bisa memberat mual-muntah, mk perlu menenangkan diri, nyaman serta dukungan dan rasa cinta dari suami atau tetangga ? (jangan sampai ya suami istri mencarinya dari tetangga)

Jika tdk tahu kenapa resah gelisah mk perlu diskusi dgn psikolog atau psikiater.

Pin:28EF8EB6 www.dokterbj.com

Topik 047: Upaya Bersama Tuk Sembuh.

Dokter bukanlah dewa atau malaikat, maka kesembuhan /keberhasilan pengobatan bukanlah semata-mata karena kehebatan dokter, tetapi sesungguhnya merupakan hasil "UPAYA BERSAMA" dokter, pasien dan kehendak Yang Illahi.

Syarat utama untuk berobat adalah cari dokter yg kita percaya, kalau tdk percaya pada dokternya GANTI DOKTER. Karena percaya. Sudah sembuh 50%, tdk percaya mk tdk akan nurut kata dokter, kalau ada yg kurang mengenakkan maka timbul curiga dan penuntutan.

Pasien boleh menolak dokter dan dokterpun berhak menolak mengobati pasien tertentu. 

Kalau mau berobat:
Pasien WAJIB mengungkapkan semua gejala dan riwayat penyakitnya secara jujur dan terbuka kepada dokter yang dia "percaya". Setiap ketidak-jujuran dapat menyebabkan kesalahan "kesimpulan" diagnosis yang menyebabkan kesalahan tatalaksana sehingga mungkin saja bukan kesembuhan yang didapat tetapi kesakitan yang bertambah bahkan kematian.

Ingat teman2, dokter tdk bisa menjanjikan kesembuhan, ttp menjanjikan UPAYA pengobatan maksimal yg profesional. 

Dokter WAJIB memberikan pelayanan profesional dengan ilmu yang setinggi-tingginya, dan memberikan penjelasan dengan segala alternatifnya untuk mendapatkan persetujuan (inform consent) tindakan dan pengobatan dari pasien yang bersangkutan.

Pasien dan dokter harus patuh dan melaksanakan semua instruksi dan rencana pengobatan yang telah disepakati tersebut, meliputi: keteraturan makan obat, waktu kontrol dan tanda-tanda yang harus diperhatikan.

Sehingga semua tindakan dan pengobatan, merupakan hasil "kesepakatan" dokter dan pasien, oleh karena itu keberhasilan ataupun kegagalan yang didapat merupakan TANGGUNG JAWAB dokter dan pasien secara bersama-sama.

Mari bersama2 kita upayakan kesehatan dan kesembuhan yg optimal. Semoga bermanfaat

Pin Dr.BJ Club:28EF8EB6 www.dokterbj.com